« Blips » viraux

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Un regard de l'éditeur. Je suis sur le point de terminer un article important qui traite de ce qu'on appelle un « blip » viral. Après avoir consulté plusieurs dictionnaires, j’ai commencé à chercher dans mes sources ce qui pourrait être un « incident viral ». Et, avec un bonheur rare, j'ai retrouvé cet article, dont les sources sont toutes citées en fin d'article

Certaines personnes connaissent des élévations transitoires de la charge virale, appelées « épisodes viraux ». La charge virale revient rapidement à un niveau indétectable sans aucun changement de traitement. Plusieurs études ont montré que 20 à 60 % des patients dont la charge virale est supprimée présentent des épisodes viraux (en fonction du régime utilisé et de la fréquence des tests de charge virale), et peut-être un tiers de ces symptômes se répètent. La plupart des anomalies sont petites, la charge virale s'élevant entre 50 et 1000 XNUMX copies/ml.

Les anomalies peuvent avoir plusieurs causes, notamment la variabilité du processus de test, des changements temporaires dans la concentration du médicament ou des poussées transitoires d'activation immunitaire, par exemple en raison de la réception d'un vaccin ou d'une infection telle que la grippe. Une étude mesurant la charge virale dans des échantillons de sang de dix patients tous les trois jours pendant quatre mois dans deux laboratoires distincts. Neuf patients ont présenté un ou plusieurs pics de charge virale, mais un seul des 18 pics au total a été détecté par deux laboratoires en même temps.¹

Bien qu'une réduction de l'observance puisse entraîner une augmentation de la charge virale, la plupart des études ont montré que les personnes qui présentent des épisodes d'observance n'ont pas une pire observance que celles ayant une charge virale systématiquement indétectable, et l'observance n'est pas nécessairement inférieure avant un épisode.² De plus, les niveaux de médicament avant, pendant et après l’augmentation de la charge virale sont souvent supérieurs aux concentrations minimales recommandées.^3,1

La plupart des médecins pensent qu’une charge virale isolée, un incident, n’a rien d’inquiétant. Cependant, de multiples incidents, ou ceux qui ont commencé à se produire avec une fréquence croissante, peuvent être un signe précoce d'une expiration imminente ou d'un échec du traitement.

Les incidents ne sont pas non plus nécessairement associés à l’émergence d’une résistance aux médicaments.⁴ Cependant, certaines études suggèrent que des augmentations transitoires de la charge virale pourraient être le signe d’une activation sporadique du système immunitaire et pourraient aider à reconstituer les réservoirs viraux latents.⁵

La relation entre les sursauts, la charge virale et la récupération immunologique est claire.^3 6 Même avec le meilleur traitement disponible et une observance optimale, des épisodes viraux peuvent survenir. Pour cette raison, il est conseillé de vérifier la charge virale au moins deux fois pour voir si l’augmentation est une tendance continue avant de décider de changer de traitement.

Traduit de l'original en Blips viraux  par Claudio Souza