En quête de guérison: la rémission de l'infection à VIH et le contrôle du post-traitement à long terme suggèrent la possibilité d'une guérison fonctionnelle

Charge virale indétectable et transmission du VIH

Mujer en el mar devant la Luna LlenaUne jeune femme qui avait été infectée par le VIH à la naissance de sa fille et qui avait reçu un traitement antirétroviral (TARV) très tôt, ainsi qu'un bébé, ont maintenu une charge virale inférieure à la limite de détectabilité des tests standard pendant plus de douze ans après la suspension. traitement, en apportant plus de lumière sur le "contrôle post-traitement" en tant que stratégie potentielle de guérison fonctionnelle.

Dans 2014, les chercheurs ont rapporté des nouvelles décevantes dans la quête d’un remède contre le VIH. Un "Mississippi Baby" - un enfant qui a laissé croire à de nombreux experts que la jeune fille était peut-être séropositive - se trouvait toujours porteur du virus et quelques les patients subissant une transplantation de moelle osseuse à Boston; il y avait un rebond viral plusieurs mois après l'arrêt du traitement expérimental. Cela laisse Timóth Brown, Le patient berlinois, comme la seule personne qui semble encore avoir été guérie du VIH.

Lors de la conférence de la Société internationale sur le sida en juillet, Asier Saez-Cirion de l'Institut Pasteur de Paris Décrit le cas d'une jeune femme, née d'une mère séropositive au VIH ayant une charge virale élevée, qui a reçu un traitement préventif par zidovudine (AZT) peu après l'accouchement, mais qui est néanmoins devenue séropositive. Elle a commencé l'association 3 ART plusieurs mois après la naissance, mais environ 6 quelques années plus tard, elle a été retirée du traitement antirétroviral. Quand elle est revenue à la clinique un an plus tard, elle avait une charge virale indétectable et nous l’avions gardée non traitée. Désormais arrêtée du traitement antirétroviral pendant plus de douze ans, la femme présente une charge virale plasmatique indétectable selon les tests standardisés et son nombre de CD4 reste élevé et stable.Le nombre de CD4 reste élevé et stable, mais les chercheurs ont pu détecter la réplication de l’ADN du VIH dans leurs cellules.

Saez-Cirion a déclaré qu'il s'agissait du premier cas connu de rémission de traitement à long terme du VIH chez une personne infectée au moment de la naissance et traitée tôt - environ dix ans de plus que le bébé du Mississippi.

En fait, ces contrôles post-traitement apparaissent très rarement. Saez-Cirion a suivi un groupe d'adultes français dans une étude connue sous le nom de cohorte de VISCONTI qui ont commencé le traitement dans la phase aiguë ou précoce de l’infection par le VIH, puis l’ont arrêté et ont poursuivi le traitement indétectable de la charge virale plasmatique. Mais ils ne sont pas exempts d'ADN du VIH dans vos cellules T et ailleurs dans le corps.

Um Etude présentée dans ID Week En octobre, il a été constaté que seules les personnes atteintes de 4 dans un groupe de près de mille 5 bénéficiant de soins de santé dispensés par l'armée américaine manifestaient une immunité contre le VIH après le début du traitement antirétroviral, la suppression du virus et l'arrêt du traitement.

Contrairement au "contrôleurs d'élite"Qui ont une forte réponse immunitaire au VIH et une charge virale non traitée, l'étude française et certains patients de la cohorte VISCONTI semblent avoir une réponse anormalement faible au virus. Cela peut être avantageux car leur repos de lymphocytes T n'est pas activé et ils peuvent éviter l'inflammation persistante normalement observée chez les personnes non traitées séropositives. Ceci suggère que le fait de calmer la réponse immunitaire au VIH - plutôt que de la renforcer - peut être une approche pour parvenir à une guérison fonctionnelle.

Publié le jeudi, 30 2015 Décembre 00: 00

Écrit par Liz Highleyman

Asier Saez-Cirion à 2015 IAS pour une réunion de guérison du VIH

Traduit par l'original de Claudio Souza À long terme du VIH La remise et de contrôle post-traitement à AIDSMAP.COM

Commenté par Mara Macedo dans 3 2016 Janvier

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