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De nouvelles données étatiques montrent que le nombre de cas de syphilis continue d'augmenter chez les hommes homosexuels et bisexuels aux États-Unis et chez les hommes du Sud, avec les taux les plus élevés, selon un exposé présenté lors de la conférence sur la prévention 2016 STD de la semaine passé à Atlanta. Une étude connexe a révélé que la moitié des hommes homosexuels et bisexuels vivant dans les villes de 20 aux États-Unis avaient été soumis à un dépistage de la syphilis au cours de la dernière année. 11% de tests positifs.
Alex Voux dans le centre de contrôle des maladies et la prévention (CDC) et ses collègues ont calculé les estimations des taux de syphilis primaire et la syphilis secondaire chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH).

Les taux de syphilis ont augmenté aux États-Unis ces dernières années. Au cours de 2014 sur 63.000, de nouveaux cas de syphilis ont été rapportés, notamment des cas de syphilis primaire et secondaire avec 20.000, plus de 80% survenant parmi les MSM selon le CDC. Ils ont rapporté que les cas de syphilis ont augmenté de 15% entre 2013 et 2014 et d'autres 19% de 2014 à 2015, a déclaré Voux Dr.

primaire Syphilis ou infection initiale, est marquée par un seulement le cancer (pour en savoir plus sur une autre MST présentant une manifestation similaire, cliquez sur cancer Mole)

Secondary syphilis Images
syphilis secondaire

ou des lésions dans la région génitale ou anale, où les bactéries Treponema pallidum entrer dans le corps. Ces blessures sont généralement indolores, guérir eux-mêmes et ne peuvent pas être remarqué jamais. Si traitée l'infection progresse à l'étape secondaire, caractérisée par une éruption sur la peau et les muqueuses, y compris les paumes et la plante des pieds, parfois accompagnée de fièvre, des ganglions lymphatiques enflés, fatigue et d'autres symptômes de la grippe.
Ces symptômes disparaissent également sans traitement, mais les bactéries restent dans le corps et le progrès de l'infection non traitée à l'état latent, qui peut durer pendant des années sans symptômes. Une minorité de personnes infectées vont développer la syphilis en phase finale, ce qui peut entraîner des dommages au coeur, les yeux (syphilis oculaire), système nerveux (neurosyphilis) et d'autres organes.

Les femmes enceintes atteintes de syphilis peuvent transmettre à leurs bébés (de syphilis congénitale).

L'équipe Voux Dr fonde ses estimations sur des données de rapports de cas de syphilis dans 2015 des maladies à déclaration obligatoire dans le système national, ainsi que le semaine de grossesse à la semaine-21460032552estimations de 2014, le nombre d’hommes gays adultes et bi par État. Les estimations étatiques de la syphilis chez les hommes homosexuels n’étaient pas possibles auparavant parce que les estimations État par État de cette population n’étaient pas disponibles, ont-ils noté. Les estimations récentes du nombre de HSH dans chaque état de chercheurs de l'Université Emory dénotaient peu de dénominateur commun.

Les chercheurs du CDC ont calculé des taux pour les états 44 indiquant le sexe des partenaires; au moins 70% des hommes chez qui on a diagnostiqué une syphilis primaire et secondaire au cours de 2015 - ce qui représentait 84% de tous les cas de ce type - comparant les taux chez les hommes ayant un partenaire masculin à ceux rapportés uniquement avec ces relations

Dans l’ensemble du pays, il ya eu des cas de syphilis primaire et secondaire chez 17.887 chez l’ensemble des hommes et des cas de 2030 chez les femmes dans ces états 44 dans 2015. Parmi les hommes, les nombres de cas étaient 12.118 pour MSM et 2866 pour les hommes hétérosexuels et 2903 pour les hommes dont le sexe du partenaire était inconnu.

L'Alaska affichait le taux de syphilis primaire et secondaire le plus faible parmi les HSH (73,1 par 100.000), tandis que la Caroline du Nord affichait le taux le plus élevé (748.3 par 100.000). Trois autres États du Sud-Est comptaient également parmi les taux les plus élevés du pays: le Mississippi (658.9 par 100.000), la Louisiane (601.8 par 100.000) et la Caroline du Sud (536,9 par 100.000).

Dans l'ensemble, près de la moitié des hommes (49%) interrogés en 2014 ont dit qu'ils avaient été testés pour la syphilis au cours des derniers mois 12 ci-dessus 38% en 2008 et 40% en 2011.

Les taux de dépistage de la syphilis sur 2014 étaient similaires entre les groupes raciaux / ethniques: 50% pour les hommes noirs et 48% pour les Blancs et les Latinos. Les hommes qui avaient consulté un médecin l’année dernière étaient plus susceptibles d’avoir un diagnostic de syphilis que ceux qui n’avaient pas fait l’objet d’un dépistage (54 vs 25%) et ceux qui étaient assurés étaient également plus susceptibles que ceux qui n’en avaient pas (51 vs 42%) .

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Les hommes gais et bisexuels à risque plus élevé étaient plus susceptibles de subir un test de dépistage de la syphilis, y compris les hommes séropositifs (vs 68 45% séronégatif) et les hommes ayant plus de partenaires sexuels que 10 au cours des mois précédents 12 (65 par rapport à 45%) avec moins de partenaires).

Chez les hommes sexuellement actifs qui étaient selecionados, la proportion de ceux qui ont été testés positifs pour la syphilis était 11% en 2014 de 9% en 2008 et 8% en 2011. Bien que les Noirs étaient seulement un peu plus susceptibles d'être testés, ils avaient un taux de diagnostic de la syphilis (14%) que les blancs (8%) ou Latino (11%) dans 2014 sensiblement plus élevé.

les hommes séropositifs étaient près de trois fois plus susceptibles d'avoir la syphilis que les hommes séronégatifs (21 vs 8%) et les hommes de plus de partenaires sexuels 10 étaient environ deux fois plus susceptibles de contracter la syphilis comme ceux qui ont moins de partenaires (17 vs 9 %).
Les plus fortes augmentations de diagnostics de syphilis ont été observés chez les HSH noirs (augmentation 9 de% en 2008 à 14% par 2014), les hommes (15 à 21%) hommes séropositifs avec 10 partenaires sexuels ou plus (11 à 17%) et les jeunes (6 à 10%).

"Malgré la recommandation de dépistage au moins annuel chez les HSH sexuellement actifs, moins de la moitié de ceux-ci ont signalé un dépistage récent de la syphilis sur 2014", ont conclu leurs chercheurs dans un résumé. "Alors que le nombre de tests chez les HSH a augmenté, il reste encore beaucoup à faire, notamment en raison d'une augmentation du nombre de diagnostics de syphilis chez les patients sélectionnés entre 2008 et 2014."

oeil de la syphilis

Enfin, Anna Cope et Sarah Oliver, à la fois la CDC, a présenté de nouvelles données sur la syphilis oculaire, un événement rare, mais grave.

sifilis_ocular_homosexuales_eu_460x290.jpgBien que les taux de syphilis ont augmenté dans tout le pays à partir de 2000, les grappes de la syphilis oculaire ont été seulement signalés par 2014, Dr Oliver a souligné. Entre Décembre 2014 et 2015 Mars 1 douzaine de cas de syphilis oculaire ont été signalés à San Francisco et Seattle, et la découverte subséquente ont identifié plus de cas 200 20 États déclarés au cours des années récentes 2, selon les CDC.

Le Dr Oliver et ses collègues ont cherché à identifier systématiquement les cas de syphilis oculaire en Caroline du Nord, à déterminer les facteurs de risque associés et à comparer les cas de syphilis avec et sans manifestations oculaires.

Parmi 4234 syphilis patients identifiés au cours de 2014-2015, un total de 63 (1,5%) avait la syphilis oculaire. Il 20 2014 et les cas où 43 2015 - 115% a augmenté la syphilis oculaire, bien que les cas de syphilis total a augmenté seulement 35%.

"L'association entre l'âge avancé, le faible nombre de CD4 et la prévalence de la syphilis oculaire suggère que l'état immunitaire pourrait jouer un rôle dans le développement de la syphilis oculaire et souligne l'importance du dépistage du VIH chez tous les patients atteints de syphilis, en particulier ceux atteints de syphilis oculaire, "Les chercheurs ont conclu.

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Ces résultats appuient la recommandation du CDC que les cliniciens devraient envisager un test de dépistage du VIH, si vous voyez un patient atteint de syphilis oculaire, publié plus tôt cette année après les épidémies à San Francisco et à Seattle. Prises ensemble, ces études soulignent l’importance du dépistage de la syphilis et des soins de suivi pour les hommes homosexuels et bisexuels, ainsi qu’un diagnostic rapide et un traitement antibiotique complet peuvent prévenir les complications de santé à long terme et briser la chaîne de transmission de la maladie. principe de base pour l’éradication de toute maladie infectieuse.

Les références

de Voux A et al. Les taux de syphilis primaire et secondaire par l'Etat Parmi les hommes qui ont fri avec des hommes - Etats-Unis, 2015. Conférence 2016 STD, Atlanta, résumé 4B1, 2016. Voir résumé.

Wejnert C et al. le dépistage de la syphilis et le diagnostic chez les hommes qui ont des fri avec des hommes, 2008-2014, villes américaines 20. Conférence 2016 STD, Atlanta, résumé 4B4, 2016. Voir résumé.

Oliver S Augmentation de la syphilis oculaire - Caroline du Nord, 2014-2015. Conférence 2016 STD, Atlanta, résumé 4B2, 2016. Voir résumé.

Cope A et al. syphilis Ocular et coinfection VIH: l'occasion d'identifier le VIH détectée auparavant. Conférence 2016 STD, Atlanta, résumé 3F1, 2016. Voir résumé.

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