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La mortalité des femmes vivant avec le VIH qui utilisent le crack est trois fois plus élevée

Femme, capuche, tient tête
Femme dans un sweat à capuche se tient la tête Concept de toxicomanie, toxicomanes



Les utilisateurs de crack atteints du VIH subissent une triple violence structurelle. Quand petit.

Les personnes vulnérables au viol peuvent contracter le VIH ou être tuées. À peine un utilisateur de crack devient une petite amie bam-bam-bam de la pièce. Elle est considérée comme une foutaise par lui et la moindre impression que la "Dame d'honneur de tels" a de quelque chose ... Eh bien, la mort est presque certaine.

J'ai une plaie ouverte sur la poitrine ... Non !!! Deux, parce que j'ai perdu la mère de mes filles à craquer. Ensuite, j'ai perdu une personne encore plus importante à cause de cette même malédiction: la fissure.

Dire que je suis désolée et que je suis désolée, pensant qu'elle est maintenant plus que minuit, dans les rues, certainement désagréable, tristement affamée, Dieu sait où, par une nuit froide comme celle-ci, le 5 mai de 2019 me "Amophine".

J'ai réédité ce texte et je le republie pour demain matin.

Je dis et répète sans crainte qu'il y a une vie avec le VIH. Mais je ne crois pas, ne serait-ce qu'une minute, qu'il y a une vie entre drogues!

Bonne lecture!

CSS

Une enquête américaine menée auprès de femmes 1686 vivant avec le VIH sous traitement antirétroviral a montré que 29% qui utilisait du crack régulièrement ou par intermittence avaient presque 60% plus de risque de développer une Maladie définissant le sida (maladies opportunistes comme beaucoup le disent), et les 3,2% qui l’utilisaient de façon persistante avaient trois fois plus de risques de mourir.

Les femmes atteintes du VIH qui utilisent le crack sont dévastées

Femmes atteintes du VIH qui utilisent le crack
Cette image "circule sur le WEB" depuis au moins cinq ans et, à mon grand regret, je ne pense pas pouvoir surmonter ce chemin. Si vous cliquez sur l'image, vous serez redirigé vers un autre site, dans un autre onglet, pour un article que je n'ai pas lu. intitulé "La chimie de CRACK

Les utilisateurs persistants présentaient également une charge virale de base en VIH trois fois supérieure en moyenne à celle des utilisateurs intermittents ou non utilisateurs. Et que cela a persisté tout au long de l’étude malgré le traitement antirétroviral, également appelé traitement antirétroviral ou HAART. Cette charge virale élevée a en réalité compliqué le décompte de CD4 en créant "lacunes immunologiques"Ce qui a augmenté le risque de maladies opportunistes

Cela est dû en partie aux niveaux inférieurs de HAART (acronyme en anglais pour Thérapie antirétrovirale à haute efficacité, traduction gratuite). Mais la progression de la maladie à VIH chez les utilisateurs de crack et la mortalité chez les utilisateurs persistants sont restées plus importantes même lorsque les chiffres ont été ajustés en fonction de l'observance rapportée, de la charge virale initiale et de la numération. de CD4.

Il s'agissait de la première étude longitudinale portant sur un groupe important de femmes à confirmer ce que la plupart des études transversales, mais pas toutes, ont constaté: la consommation de crack et de cocaïne semble exacerber les effets du VIH, indépendamment du statut du traitement et de son observance.

Les femmes vivant avec le VIH qui utilisent le crack sont trois fois plus grandes


L’étude VIH inter-agences sur les femmes (WIHS) est une étude de cohorte prospective sur la progression du VIH chez les femmes 2058 vivant avec le VIH dans six centres de traitement du VIH à Chicago, Los Angeles, la région de la baie de San Francisco, Washington DC et Brooklyn. Bronx à New York. La présente étude a examiné les femmes 1686 ayant effectué au moins deux visites d'étude entre avril et 1996 en septembre. Les visites d'étude avaient lieu tous les six mois, mais les femmes n'avaient pas besoin d'avoir deux visites consécutives pour être incluses dans l'étude. Les femmes ont fait une moyenne de visites d'étude 2004, avec un temps de suivi moyen allant de 12 à 18 mois. Les utilisateurs de crack persistants n'ont effectué en moyenne que six visites d'étude, mais leur suivi a duré plus longtemps (mois 20).

Violence structurelle

L’histoire de ma vie, bien que extrêmement douloureuse pour moi, m’a beaucoup appris sur ce qu’est la misère et ce qu’est «juste la pauvreté». Les érudits disent vivre en dessous du seuil de pauvreté et donc, dans la condition misérable, de tous ceux qui vivent avec moins de 1,00 par jour.

Les femmes séropositives qui utilisent du crack
"Le pouvoir public a supposé que la drogue mettait ces utilisateurs dans une situation de misère, alors qu'en réalité, c'est la misère qui les a conduits à la drogue."
[Maria Inês Nassif, Carta Maior, 17 et jan 12] L'image mène au texte.
J'ai vu quelque chose de pire que cela, projeté dans ma propre vie, quand, dans un épisode triste, je m'attendais à ce qu'une entreprise du "Fast Food" se débarrasse de ce qui, pour eux, n'était plus comestible, et de cette poubelle en essayant, souvent en résolvant "la base du coup de poing et le coup de pied, un moyen de mettre la main sur un sandwich."

Je sais ce qu'est la misère et quand, aujourd'hui, des gens avec moins de 28 d'âge me disent qu'ils sont "d'extrême droite", je leur demande:

- "Pardonnez-moi, monsieur, ils ne savent pas ce qu'ils disent" ...

Et, en fait, ils ne le savent pas car, entre autres choses, ils ne sont jamais restés dans la rue plus de deux jours parce qu’ils n’avaient tout simplement personne à qui retourner, ni même un endroit où aller et personne pour les attendre ou revenir, s'ils "essaient de manger moins" car, avec 170 de taille et prenant 68KG, ils sont trop gros.

C'est la chose et aller manger des tomates crues!

J'aurais encore beaucoup à dire, mais je m'éloignerais de la portée du texte et le message que je voulais transmettre est donné. Mais je laisse ce paragraphe ci-dessous dans lien pour le texte original lors du clivage dans l'image ci-dessus.

La misère augmente la misère. Et tout le monde n'a pas peur ou n'a pas honte de commettre un crime. Et même pire, beaucoup, mais beaucoup d’entre eux ont même honte de demander. Pour illustrer ce propos, j’ai demandé une fois une personne dans un quartier de la ville de São Paulo, à proximité de ce célèbre coin, et la personne a donné le goûter.

J'étais FA-MIN-TO et je n'ai pas ...

Je pris une bonne bouchée de la collation et, moins de quelques secondes plus tard, ma bouche commençait à brûler, à me couper le souffle. Tout le monde a ri et, pour "atténuer mes souffrances, ils m'ont donné de l'eau.

L'eau était chaude et salée. Ainsi sont les gens.

J'ai raconté ces faits à un travailleur social du CRT-A, où je l'aurais rendu visite sur invitation.

Il était perplexe et aujourd'hui, autant que je sache, il travaille effectivement comme travailleur social, mais il travaille pour aider les sans-abri. Je ne sais pas si c'est vrai ce que je crois, mais je crois que d'une manière ou d'une autre, avec mon témoignage, j'ai changé le cours d'une vie importante, celle d'un travailleur social!

Ainsi, avec ma triste histoire de misère et de souffrance, cet homme a dérangé et fera toujours la différence, oui, chez beaucoup de gens et cela en vaut la peine, cela valait et valait toujours toutes ces nuits de froid et de faim .

Mais surtout, cela aura valu la peine d’avoir vécu une fois et vécu d'innombrables fois ce sordide cauchemar de la méchanceté humaine, qui peut nourrir, mais détruire la nourriture, pour amuser. L'enfer ne suffit pas pour ces gens, et oui, je ne pouvais pas tout donner aux mains de Dieu, Dieu, à mon avis, semblait être loin de moi! Et seuls ceux qui savent ce qu'est un "Lebari" comprendront la profonde sagesse du Père et du Frère, qui m'ont envoyé l'un d'eux pour arrêter le mouvement fatidique déjà décidé par un triste après-midi d'hiver, il y a près de 40 il y a quelques années ...

Si vous savez comment, vous pouvez et voulez faire comme lui, faites-le, car publier ici a aussi cet objectif

Les complications du décompte de CD4 sont inévitables chez les personnes présentant une fêlure de constipation liée au VIH

les femmes qui consomment du crack
Soixante pour cent des femmes qui utilisent le crack se prostituent, certaines ayant des relations sexuelles orales. sans préservatif, pour moins de $ 5,00 sans préservatif. En cliquant sur l'image, vous aurez un autre onglet de navigateur ouvert, avec la police artgo de cette image pour la lecture!

Dans l'étude de base, les femmes 483 (28,6%) ont admis avoir utilisé du crack. Celles-ci étaient divisées en utilisateurs intermittents 429 (25,4%), qui ne signalaient que l'utilisation de crack lors de certaines visites d'étude, et d'utilisateurs persistants 54 (3,2%) qui déclaraient utiliser du crack lors de toutes les visites. Lors de chaque visite à la clinique, les utilisateurs intermittents étaient divisés en utilisateurs "d'abstinence intermittente" qui utilisaient du crack auparavant, mais qui n'étaient pas actuellement des utilisateurs "intermittents actifs" qui avaient signalé une utilisation actuelle mais ne l'avaient pas fait lors de toutes les visites précédentes. Cinquante-six pour cent des femmes étaient afro-américaines, 24% latino et 20% blanches ou d’autres ethnies. Les utilisateurs de crack étaient plus susceptibles d'être des noirs (70% des utilisateurs de crack étaient afro-américains), d'abandonner leurs études secondaires (en particulier des utilisateurs persistants) et de consommer de l'alcool avec problème ainsi que du crack - 10% des non-utilisateurs de crack , 27% des utilisateurs intermittents et 32% des utilisateurs persistants ont également eu des problèmes d'alcool.

La thérapie antirétrovirale, ça marche vraiment

Au début de l’étude, 73% des femmes suivaient un traitement antirétroviral ou suivaient un traitement antérieur, mais seulement 32% des utilisatrices persistantes de crack avaient été exposées à des antirétroviraux. L'adhérence au traitement antirétroviral chez les participants à l'étude n'était pas élevée, bien que la définition du mot «adhérence élevée» soit la plus précise de plus de 95% des doses prises depuis la dernière visite, toutes visites confondues. Vingt-neuf pour cent des utilisateurs autres que ceux de crack, 16% des utilisateurs intermittents et seulement 7% des utilisateurs persistants (quatre femmes) ont signalé une observance élevée au sens de la définition.

Grand et CD4 Scores inférieurs Étaient omniprésents chez les femmes vivant avec le VIH qui utilisent du crack


Les utilisateurs de crack persistants avaient une charge virale plus élevée et faible nombre de CD4 au début de l'étude. La charge virale moyenne au début de l'étude était de 11.000 copies / ml chez les non-utilisateurs, de 10.300 copies / ml chez les utilisateurs intermittents et de 34.000 copies / ml chez les utilisateurs persistants, tandis que les comptes initiaux de CD4 étaient respectivement de 364, 433 et 257 / mm3. . Quarante pour cent des utilisateurs de crack persistant avaient un nombre initial de CD4 inférieur à 200 (Tableau du SIDA déterminé en laboratoire), comparé à 29% des non-utilisateurs et 22% des utilisateurs intermittents.

Taux de mortalité élevé chez les utilisateurs de crack persistants


Le taux de mortalité parmi les participants était élevé, avec 25% des femmes décédées de n’importe quelle cause au cours de la période de l’étude - décès au total 419; parmi elles, 47% étaient: liés au sida, 33% non lié au SIDA et le reste, indéterminé.

La mortalité considérablement plus élevée chez les utilisateurs persistants de crack. (I.e.(I.e.(I.e.

Trente-sept des utilisateurs persistants de 54 sont morts au cours de l'étude - 68%. Cela peut être en partie dû au biais de sélection: les femmes décédées ont eu moins de temps pour arrêter d'utiliser du crack et sont devenues des utilisatrices intermittentes.

Le taux de survie estimée en jours 3.000 65% seulement pour les utilisateurs de crack persistant de 89% pour les non-utilisateurs, 90% pour les utilisateurs intermittents.

Le taux de mortalité le plus élevé parmi les utilisateurs persistants est resté (pronostic moyen, 3,61) après ajustement des valeurs en fonction de l'âge, de la race, du revenu, de l'éducation, de la consommation d'alcool, de l'observance du traitement antirétroviral, du nombre de CD4 et de la charge virale au départ.

Un peu moins du tiers des femmes (% 32,3 ou femmes 543) ont développé une nouvelle maladie définissant le sida pendant l'étude. La progression de l’infection à VIH vers le SIDA était significativement plus élevée chez les utilisateurs intermittents de crack (42%) et persistants (39%).

L’utilisation persistante et intermittente de crack restait associée à la progression de l’infection par le VIH en SIDA après ajustement en fonction de l’observance thérapeutique, de la consommation, du statut socioéconomique, de la charge virale initiale et du nombre de CD4 initial.

Les utilisateurs de crack persistants suivent le cours de l'infection à VIH vers un SIDA beaucoup plus rapide

Dans l'analyse ajustée, les utilisateurs intermittents étaient 57% plus susceptibles et les utilisateurs persistants, 65% plus susceptibles de développer le sida que les non-utilisateurs.

La proportion de femmes dont le CD4 était inférieur au nombre de cellules 200 / mm3 est restée à 25% chez les utilisatrices intermittentes, a diminué au cours de l'étude 29% au début jusqu'à 17% à la fin de l'étude chez les non-utilisatrices, et a varié de manière irrégulière entre 23% et 45% sur les utilisateurs persistants. De même, la proportion de femmes dont la charge virale était supérieure à 100.000 copies / ml est passée de 17% au début à 2% chez les non-utilisatrices à la fin de l'étude et de 17% chez les utilisatrices intermittentes à 8%, mais chez les utilisatrices persistantes après une baisse initiale de 47% à 3%, a ensuite varié entre 8% et 27% pour le reste de l’étude.

Utilisateurs de Crack
J'ai regardé dans des vidéos du Dr Drusio Varela ce qui serait littéralement impossible pour les utilisateurs de drogues injectables, ceux qui prennent le "coup de poing", le "pic", entre autres expressions, littéralement impossible d'éviter la contagion d'une maladie comme le SIDA, et même l'hépatite C, comme un problème menaçant, mais curable. Ainsi, les "visages du coup sourd, tôt ou tard, prendraient cet autre" coup sourd ", semblable à ce que j'ai pris
Utilisation de la fissure et de la charge virale

L’utilisation de crack était l’influence la plus importante sur la charge virale et CD4 comptent dans l’étude. Les femmes qui ont déjà consommé du crack, mais qui ne l'utilisent pas actuellement (de la manière indiquée) ont 67% plus susceptibles d'avoir un nombre de CD4 inférieur à 200 (avec un risque et 45% plus susceptibles d'avoir une charge virale que 100.000 xNUMX% et 98% plus susceptibles d’avoir des CD58 inférieurs à 4 cells / mm200 et une charge virale supérieure à 3 copies / ml, respectivement, tandis que les utilisateurs Les sujets persistants avaient 100.000% plus susceptibles d’avoir un nombre de cellules CD82 inférieur à 4 / mm200 et 3%, ou plus de trois fois, le plus souvent avec une charge virale supérieure à 224 copies / ml (toutes les valeurs étant ajustées pour d’autres variables) .

L'alcoolisme est un autre problème
Femmes vivant avec le VIH et utilisant du crack
L'alcool a toujours été une grande source de souffrance pour moi. Peut-être que vous, femme, me lisez, voyez ce machisme. Pas vraiment. J'ai eu de graves problèmes avec les femmes qui avaient l'habitude de l'alcoolisme et cela a même entraîné de sérieuses pertes émotionnelles. Quand une femme m'embrasse et que je perçois l'alcool fraîchement consommé, j'aspire la foutue corne!



Les seules autres influences significatives dans le CD4 et / ou la charge virale étaient des problèmes persistants (les consommateurs d’alcool étaient presque deux fois plus susceptibles d’avoir une charge virale supérieure à 100.000 copies / ml, bien qu’il n’y ait pas eu d’influence sur le nombre de CD4). étant 69 en Amérique latine% plus susceptible d’avoir moins de 200 CD4s, avec un potentiel de risque de PCP, Pneumocystose, une maladie opportuniste potentiellement fatale! Un de mes amis a perdu son neveu dans ce profil, mais aucune consommation de crack - l'examen annuel est donc fortement recommandé), faible revenu (20% plus susceptibles d'avoir un faible nombre de CD4 et 26% plus susceptibles d'avoir une charge virale élevée) , âge (% 42 plus susceptibles d'avoir un faible nombre de CD4 pour chaque augmentation d'âge de 10, aucun effet sur la charge virale) et enfin l'observance: les femmes avec plus de 95% de l'adhésion étaient moins de la moitié de la probabilité d'avoir CD4 inférieur à cellules 200 / mm3 et inférieur à un tiers susceptible d’avoir une charge virale supérieure à 100.000 copies / ml.


Cependant, l'utilisation persistante de crack était encore plus susceptible de prédire une charge virale élevée qu'une adhésion élevée ne prédit une faible.

Une conclusion intéressante est que les faibles taux d’adhérence au TAR et les taux élevés de morbidité et de mortalité ne sont pas associés à de faibles niveaux de soins de santé. Lors de leur dernière interview, 100% des participants ont déclaré avoir consulté un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou généralistes au cours des six derniers mois et 93% a déclaré qu'ils consultaient régulièrement le même fournisseur, y compris 94% des utilisateurs de crack persistants.

Les conclusions de l'étude sont-elles dues aux effets directs du crack sur le statut immunitaire et la réplication du VIH chez les utilisateurs?

Des études antérieures ont montré que la cocaïne provoque des modifications immunitaires des cellules T, inhibe les fonctions d'autres cellules immunitaires telles que les macrophages et les neutrophiles, supprime la signalisation cellulaire (cytokines) et augmente la réplication du VIH dans les cellules dein vitro. "


Des études récentes ont également montré que la cocaïne augmentait la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique, augmentant ainsi la vulnérabilité du système nerveux central à l’infection par le VIH, et que les utilisateurs de crack développaient une maladie pulmonaire chronique en inhalant des contaminants de crack. Les maladies respiratoires étaient prédominantes chez les femmes qui développaient des conditions définissant le SIDA; 18% a développé une pneumonie bactérienne, 10% PCP et 4% TB - Mon observation. Toute personne doit être obligatoirement soumise à un test de dépistage du VIH - la tuberculose, la tuberculose, est la maladie qui définit le sida.

Le SIDA, ou le crack, peut atteindre n'importe qui ou toute famille



En revanche, cette étude ne peut exclure d’autres explications à l’augmentation de la morbidité et de la mortalité chez les utilisateurs persistants de crack, comme un risque accru de maladies sexuellement transmissibles. Et pire nourriture, manque de logement et réelle adhésion par rapport à celle rapportée.

La plus grande faiblesse est que les chercheurs n'ont pas collecté d'échantillons d'urine ou de sang pour mesurer l'exposition réelle à l'alcool et aux crack, ni pris de mesures directes des niveaux de médicaments anti-VIH, ni d'autres moyens directs de contrôler l'observance et l'exposition aux HAART.

Le discours est toujours le même:

  • Ah! J'utilise toujours un préservatif!
  • Je suis propre - Le message subliminal est le suivant: Claudio, tu es sale!

Ou alors:

Je ne tire pas la balle avec du papier, je l'avoue, c'était Mon discours

La recherche dans les études de prévention a montré que l'observance l'auto-référence n'est pas toujours fiable.

Et j'insiste: Il y a une vie avec le VIH

Bien que les résultats suggèrent fortement que le crack et la cocaïne aggravent directement l’infection par le VIH, la question de savoir si des drogues ou le style de vie des toxicomanes cause plus de dommages.

Plus sur Le sida en association avec la drogue

Lis moi! J'ai vécu une vie sans culpabilité

Fenêtre immunologique. J'ai un texte sur fenêtre immunologique dont la partie technique a été rédigée et est constamment révisée.

Gus Cairn

Cláudio Souza, DJ et Radialiste
Le feu rouge, dans ce cas, ne signifie pas, dans ce cas, que je suis dans une "maison de tolérance". En fait j'étais "dans les airs"

Traduit par Cláudio Souza do Original Les femmes séropositives qui utilisent du crack ont ​​trois fois plus de risques de mourir

En attente d'examen

https://player.vimeo.com/video/118167498

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