Douleur neuropathique pour le VIH: je suis venu pour rester

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La douleur neuropathique liée au VIH est un enfer triste

Douleur neuropathique pour le VIHLe soulagement ou l'atténuation de la douleur chez les patients séropositifs est très similaire au traitement des patients souffrant de néoplasmes. La douleur est un symptôme constamment lié aux patients infectés par le virus de l'immunodéficience humaine, même chez les personnes présentant une numération globulaire. CD4 dans le domaine de la sécurité et sans la présence de maladies opportunistes ou les néoplasmes qui caractérisent SIDA comme le sarcome de Kaposi. Les principes de détermination et de traitement de la douleur chez les patients HIV ils ne sont en aucun cas différents des patients cancéreux et doivent être prescrits et fournis par l'État au VIH ou au SIDA déjà défini.

La douleur neuropathique liée au VIH dissuade, tente, maltraite et détruit les meilleurs objectifs

La prévalence de la douleur chez les personnes vivant avec le VIH varie en fonction de la les individus varient selon le stade de la maladie méthodologie de soins et de traitement. Les estimations de l'incidence de la douleur chez les personnes séropositives pour le VIH indiquent un univers d'environ 40 à 60%, avec une prédominance de la douleur qui s'aggrave à mesure que la maladie progresse. Même avec les avancées de Même avec des progrès dans les traitements 38% des patients ambulatoires séropositifs ont signalé une douleur majeure dans une étude prospective sur la prépondérance de la douleur. La moitié des personnes atteintes du sida ont déclaré ressentir «une» douleur, tandis qu'un quart seulement au début de leur infection par le VIH ont signalé une douleur quelconque. Les patients avaient une incidence moyenne d'au moins deux douleurs simultanées invalidantes à plusieurs reprises. De récents rapports ambulatoires sur des hommes séropositifs ont montré que près de trente pour cent des patients asymptomatiques,De récents rapports ambulatoires sur des hommes séropositifs ont montré que près de trente pour cent des patients asymptomatiques, un peu plus de cinquante-cinq pour cent des personnes non atteintes du sida et quatre-vingts pour cent des personnes atteintes du sida ont signalé au moins un symptôme douloureux sur une période de plus de cinquante cent quatre-vingts jours.

Une étude de la douleur chez les patients VIH + dans le système hospitalier a révélé que plus de la moitié de tous les patients requis pour la procédure médicale, au moins, d'atténuer la douleur; avec la douleur et de démontrer comment quelque chose autour de trente pour cent des plaintes (indice inférieur à la seule prévalence de la fièvre). Nous notons que plus de la moitié, 3% des patients atteints du SIDA à un stade avancé, traités dans les foyers de soutien, la souffrance dans la douleur.

La neuropathie et la douleur neuropathique du VIH font de moi, Cláudio Souza, de la Soropositivo.Org se réveiller, crier souvent

Les syndromes de douleur les plus fréquemment rapportés dans les études à ce jour comprennent la neuropathiedouleur la douleur sensorielle périphérique douloureuse en raison de longues sarcome de Kaposi, des maux de tête, des douleurs et pharyngée abdominal, arthralgies et myalgies, ainsi que des affections dermatologiques douloureuses. Les neuropathies périphériques liées au VIH sont souvent des affections douloureuses qui touchent jusqu'à 30% des personnes atteintes du SIDA et se caractérisent par une sensation de brûlure, de picotement ou d'anesthésie à l'extrémité touchée. Plusieurs médicaments antiviraux, tels que la didanosine ou didanosine ou salcitabine les agents de chimiothérapie utilisés dans le traitement du sarcome de Kaposi (vincristine), ainsi que de la phénytoïne et de l'isoniazide, peuvent également causer des neuropathies périphériques douloureuses.

Un affichage de Douleur neuropathique pour le VIH

Le syndrome de Reiter, l'arthrite réactive et polymyosite sont des conditions douloureuses signalées au début de l'infection par le VIH. Cependant, il existe plusieurs autres priate rhumatologiques douloureuses en soropositios comprennent diverses formes d'arthrite (syndrome de la douleur articulaire, l'arthrite septique, l'arthrite psoriasique), la vasculite, le syndrome de Sjogren, la polymyosite, la myopathie en utilisant AZT (Zidovudine) et la dermatomyosite.

Les conditions associées à la douleur chronique ou intermittente comprennent les infections intestinales avec microbactéries avium-intracellulaire et cryptosporidium qui provoquent des spasmes et des douleurs abdominales intermittentes, hépato-splénomégalie, ce qui entraîne une distension abdominale et la douleur, la candidose buccale et de l'œsophage, provoquant une douleur pendant que le patient est de manger et avaler et de la spasticité sévère associée à l'encéphalopathie, ce qui provoque des spasmes musculaires douloureux.

Les affections liées au VIH qui causent une douleur aiguë chez les enfants comprennent la méningite et la sinusite, qui entraînent de graves maux de tête; otite moyenne; l'herpès zoster; cellulite et abcès; dermatite de candidose grave et caries dentaires.

Douleur dans les patients VIH +

Douleur neuropathique pour le VIH et le VIH

Le patient séropositifPatient séropositif vit un stress stressant à tous les niveaux au cours de l'évolution de sa maladie qui, hélas, évolue de manière extrêmement différente pour chaque patient, notamment en ce qui concerne la dépendance, l'incapacité et la peur de la douleur, et crée une image très stressante d'une mort très douloureuse. Ces cadres d'anxiété sont universels; détresse psychologique, et pourtant même ce stress varie d’une personne à l’autre et dépend du soutien social, et le choc psychologique, et pourtant, même ce stress varie également d'une personne à l'autre et dépend du soutien social, de l'aide familiale dans certains cas, le pardon difficile à trouver du conjoint et une affirmation de soi, un type de personnalité et des facteurs médicaux improbables, tels que l'étendue ou le stade de la maladie. Dans une étude ambulatoire sur la douleur chez les patients VIH sous traitement, le facteur de dépression était significativement corrélé à la présence de douleur.

En plus d'être significativement plus fatigués et déprimés, les personnes souffrant de douleur (40%) avaient deux fois plus de tendances suicidaires que celles sans douleur (20%). La douleur chez les patients VIH + était fonctionnelle, plus déprimée, plus sujette au chômage ou à un handicap, et rapportait moins de soutien social.

Enfants vivant avecDouleur neuropathique pour le VIH et avec la douleur et le VIH qui y sont liés dans ce qu'ils appellent des communautés euphémisme

Les enfants séropositifs, en général dans les familles provient à faible revenu, un grand les enfants et le sida-300x199la vulnérabilité sociale due à la pauvreté dans ce que l’on appelle aujourd'hui les «communautés» et la prévalence de la consommation de drogues de tous les types, y compris les produits injectables, sont élevées. De nombreuses familles ont plus d'un membre infecté et les pertes associées au sida dans une même famille sont courantes. Cela affecte la façon dont les familles gèrent la maladie et, par la suite, la douleur qu’elle provoque. La culpabilité parentale, qui aboutit souvent au déni de la maladie, peut également entraîner le déni de la douleur de l'enfant et sa résistance à une gestion adéquate de la douleur; D'autre part, les utilisateurs acheminent les médicaments pour atténuer la douleur des enfants et les prennent pour un «usage récréatif». Les systèmes de santé ne disposent d'aucun moyen de surveiller ces événements et les souffrances de l'enfant ne sont pas atténuées. tenir compte de leurs vulnérabilités, associées à de faibles compétences en communication et à la pression de l'autorité parentale (…).

Douleur neuropathique pour le VIHEt ceux qui craignent de donner des médicaments à leurs patients

Peur de la dépendance et inquiétudes à propos de l'abus de drogues à des fins récréativesà l'abus de drogues récréatives affecte à la fois l'acquiescement du patient et l'administration clinique d'analgésiques opioïdes et, par conséquent, conduit à la sous-médication des patients séropositifs ou atteints du SIDA souffrant de douleur. Malheureusement, il est très problématique de traiter la douleur des patients dans le segment croissant des consommateurs de drogues séropositifs Utilisateurs séropositifs de drogues à usage récréatif

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L'abus de drogues est également problématique dans la population pédiatrique du VIH. Beaucoup d'enfants infectés par le VIH proviennent de familles où l'abus de drogues par voie intraveineuse est ou était un problème. Ou ils ont les consommateurs de drogues des parents actifs ou sont dans le traitement de récupération pour abus de drogues, ou vivent dans des familles nombreuses et ont eu l'expérience avec l'abus de drogues par les parents.

Le traitement général des enfants séropositifs est le même que les enfants qui souffrent d'un cancer. La prise en charge de la douleur chez les enfants dans cette condition peut être compliquée par la fréquence des encéphalopathies et des retards de développement liés à ces phénomènes sociaux sont difficiles à résoudre, même à long ou très long terme.

Douleur neuropathique pour le VIH et la législation

Cela nécessiterait un grand changement dans la législation, l'éducation, les douanes, la répartition équitable des revenus (une perversité abominable) où les grandes fortunes ont dû payer des impôts élevés et, d'une autre manière, un contrôle féroce, avec des punitions draconiennes contre la corruption au niveau la, ce qui porte peut-être dans une centaine d'années un changement corrompu et corrupteur, je vois, avec un pessimisme extrême.

De retour à la portée du texte, qui, pour un certain nombre d'expériences que je digressé, il est généralement difficile de déterminer si un bébé avec l'encéphalopathie, qui ne peut parler, vit dans la douleur. Une observation attentive et l'évaluation des réponses de cet enfant tente de médicaments de la douleur que possible, en utilisant toutes les précautions pour éviter les interactions médicamenteuses ou les effets sur la santé du foie de cet enfant peut, et semble être la meilleure façon de supprimer la douleur de cette enfant.

La vision du problème de la douleur neuropathique pour le VIH
Douleur neuropathique pour le VIHDouleur neuropathique pour le VIHDouleur neuropathique pour le VIH

Le cancer est diagnostiqué chez plus de 1 millions d'Américains chaque année. Cancer provoque chaque décès 1 10 à travers le monde et est de plus en plus répandue aux États-Unis, où, selon l'American Cancer Society, parce 5% de tous les décès, environ 1.400 décès par jour.

La douleur associée au cancer est souvent mal traitée (sous-médicamenteux) chez les adultes et les enfants. Les malades du cancer ont souvent des problèmes avec des douleurs multiples et difficiles à gérer. La douleur causée par le cancer peut être due à la progression des tumeurs et des troubles connexes (par exemple:. Dommages neurologiques), les opérations, et d'autres procédures invasives pour le diagnostic ou le traitement, la chimiothérapie, ou un empoisonnement par radiation, une infection ou des douleurs musculaires lorsque les patients limitent l'activité physique.

Douleur neuropathique pour le VIHDouleur neuropathique pour le VIH

L’incidence de la douleur chez les patients cancéreux dépend du type et du stade de L'incidence de la douleur chez les patients cancéreux dépend du type et du stade de la maladie. Lorsqu’un diagnostic est posé à un stade intermédiaire, 30 à 45% des patients présentent une douleur modérée à sévère. En moyenne, environ 75% des patients atteints d'un cancer avancé ont des douleurs. Parmi les patients cancéreux qui ont des douleurs, 40 à 50% le signalent comme modéré à grave et les autres 25 à 30% le décrivent comme étant très grave.

Chez environ 90% des patients, la douleur cancéreuse peut être contrôlée par des moyens relativement simples, et une déclaration consensuelle de l’Institut national du cancer sur la douleur cancéreuse indique qu '«une sous-médication de la douleur et d'autres symptômes du cancer sont essentiels. un problème grave et une négligence de la santé publique. "L'Institut a conclu que"… chaque patient atteint de cancer devrait pouvoir compter sur le contrôle de la douleur comme faisant partie intégrante de son traitement au cours de l'évolution de la maladie. "

Grâce à la maîtrise de la douleur cancéreuse est un problème d'envergure internationale, l'Organisation mondiale de la Santé (OMS) a donné la priorité à chaque nation accorde une haute priorité à l'établissement d'une politique de soulager la douleur cancéreuse. Aux États-Unis, de nombreuses organisations ont travaillé avec cet objectif.

Deuil, perte de contrôle et qualité de vie

La douleur cancéreuse peut disparaître avec la guérison du patient ou continuer indéfiniment comme complication des thérapies curatives. Bien que l'on pense que la douleur cancéreuse est souvent une crise qui émerge aux stades avancés de la maladie, elle peut survenir pour un certain nombre de raisons et provoquer des souffrances, une perte de contrôle et une qualité de vie. vie pendant le traitement du patient, même pour le patient dont l'état est stable et dont l'espérance de vie est longue.

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Le temps pour ceux qui vivent «dans la souffrance» s'éternise et fait passer une journée comme un siècle…

La souffrance découle d'un traitement intensif et de ses conséquences pour l'estime de soi et la vie du patient, ainsi que des options limitées pour faire face aux symptômes ou problèmes du cancer, du sentiment de perte personnelle et de la limitation de l'espoir. «La souffrance peut inclure de la douleur physique, mais elle n’y est nullement limitée… Plus souvent, la souffrance peut être définie comme un état de détresse grave associé à des événements qui limitent l’intégrité de son être… La souffrance de patients cancéreux en phase terminale peut souvent être soulagé en démontrant que votre douleur peut vraiment être contrôlée. "

La douleur peut exacerber les souffrances d'un individu lorsqu'il perd de l'espoir, devient anxieux et devient déprimé. L'état de choc et l'incrédulité, suivis des symptômes d'anxiété et de dépression (irritabilité, perte d'appétit et de sommeil, incapacité à se concentrer ou à se livrer à des activités ordinaires) sont courants lorsque les personnes découvrent un cancer, que le traitement échoue ou que la maladie est revenue. se manifester. Ces symptômes disparaissent généralement en quelques semaines avec le soutien de la famille et des tuteurs, bien que des médicaments sédatifs leur permettant de dormir et réduisant leur anxiété puissent s'avérer nécessaires en période de crise. "Soulager la souffrance et guérir la maladie peuvent être considérés comme des obligations concomitantes du professionnel de la santé qui est vraiment dédié aux soins des malades."

Remarque: L'engagement envers le soulagement de la douleur est un élément essentiel de l'approche clinique et une obligation éthique de bénéficier sans préjudice. Les professionnels de la santé doivent rester très bien informés sur le traitement de la douleur, même lorsque les programmes actuels ne le font pas. les professionnels de la santé doivent rester très bien informés sur le traitement de la douleur, même lorsque les programmes actuels ne le prévoient pas

Les personnes impliquées dans le traitement de la douleur neuropathique pour le VIH doivent avoir certaines idées en tête

contrôle personnel se réfère à la capacité individuelle des patients à adapter aux circonstances immédiates et celles qui naissent à travers des actions personnelles, y compris:

  1. prédire les événements,
  2. des choix d'options de traitement,
  3. maintenir un compétences de répertoire pour le traitement,
  4. l'accès et l'utilisation des informations pertinentes et
  5. l'accès et l'utilisation du soutien social ou autre.

contrôle personnel est ébranlée lorsque le cancer est diagnostiqué et surveillé pour la douleur continue, des procédures invasives ou de causer des séquelles telles que les amputations, enivrantes traitements, hospitalisation et la chirurgie. Lorsque la douleur réduit les options de contrôle du patient, une diminution de leur bien-être psychologique et vous faire sentir désespérés et vulnérables. Par conséquent, les médecins devraient soutenir la participation active des patients dans des méthodes efficaces et pratiques de contrôle de la douleur.

la qualité de vieLa qualité de vie des patients souffrant de douleur cancéreuse est nettement moins bonne que celle des patients sans douleur cancéreuse.

La douleur chez les patients atteints d'un cancer ou du sida atteint quatre secteurs de la signification de la qualité de la vie:

  1. physique,
  2. psychologique,
  3. spirituelle et
  4. sociale.

La famille et les proches de la part des patients souffrant de douleur, souvent d'une manière presque identique à la souffrance du patient pendant toute la durée de cette souffrance, la perte de contrôle (douleur) et la qualité de vie ainsi que le stress psychologique et social ce qui peut entraîner des dommages psychologiques / psychiatriques qui peuvent être irresolvíveis dans une vie. La famille qui fournira le besoin de sommeil de soins et de respecter les limites de leurs soins et ont des besoins socio-économiques et les craintes liées aux coûts de traitement.

Même en l'absence d'éléments de stress psychologique, émotionnel et physique, la famille peut se sentir mal préparés pour faire face aux différents besoins du patient. Ils ont souvent besoin pour soulager la douleur, prendre des décisions concernant le montant et le type de médicament et de déterminer la dose du médicament devrait être donnée. Stratégies sophistiquées de contrôle de la douleur ont besoin pour faire face à des traitements médicamenteux complexes impliquant des médicaments par voie parentérale ou perfusions péridurales à la maison.

Certaines familles hésitent à donner des doses suffisantes d'antalgiques, de peur que le patient devient accro ou insuffisances respiratoires ou dépendants présents. Les cliniciens devraient rassurer les patients et les familles que la plupart des douleurs peuvent être soulagées en toute sécurité et efficacement. membres de la famille peuvent se sentir mal préparés pour faire face aux besoins des patients soulagement de la douleur ou de refuser le patient ressent une douleur, en évitant le visage de la possibilité que la maladie progresse. Ces situations nécessitent des discussions en cours entre les patients, les familles et les cliniciens spécialisés dans la gestion de la douleur.

La douleur et les modalités de contrôle de la douleur

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L'anatomie, la physiologie et de pharmacologie de l'analgésie ont été largement étudiés. Une percée importante a été la découverte des neurotransmetteurs qui relient le cerveau à la moelle épinière et modulent l'activité des neurotransmetteurs vertébrale. Ces conducteurs, ainsi que d'autres moelle épinière, les opioïdes et d'autres analgésiques ainsi que pour des stimuli expérimentaux et psychologiques tels que le stress, afin de produire une analgésie. Il a émis l'hypothèse que l'activation de ce système de contrôle par l'action des opioïdes autochtones en tant que B-endorphines et enkefalinas peut provoquer le phénomène de l'analgésie placebo et l'effet analgésique apparente d'un acupuncture dans certaines circonstances cliniques.

douleurLa douleur peut être définie comme "une expérience sensorielle et émotionnelle associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en termes d'une telle lésion". Bien que les mécanismes de la douleur et leurs émetteurs soient mieux compris, il convient de souligner que la perception de la douleur par l'individu et l'évaluation de sa signification sont un phénomène complexe impliquant des processus psychologiques et émotionnels, ainsi que l'activation d'émetteurs nociceptifs. L'intensité de la douleur n'est pas proportionnelle au type ou à l'étendue du tissu endommagé, mais peut avoir une influence sur le système nerveux. La perception de la douleur dépend des interactions complexes entre les impulsions nociceptives et non nociceptives des neurotransmetteurs ascendants en ce qui concerne l'activation des systèmes inhibiteurs de la douleur descendants.

Il faut une approche multidisciplinaire qui cherche à comprendre et à soulager la douleur sans prurit moraliste

CLAUDIO: Dans ma vision modeste, tout ce que vous avez à faire est de penser à votre propre corps, brûlant sans flammes autour de lui, et d’évaluer si vous accepteriez de la marijuana ou même le respectiez dans une atmosphère de méthane 30 pour soulager la douleur! A cause des autres, c'est du rafraîchissement!

Douleur neuropathique pour le VIH
A Fenêtre immunologique vous fait tellement souffrir que ça me met très en colère.

Cet ensemble sous-tend une approche globale et multidisciplinaire du soulagement et du traitement de la douleur et correspond à l'observation clinique selon laquelle il n'existe pas d'approche simple pour un contrôle efficace de la douleur. Au lieu de cela, le contrôle individualisé de la douleur doit être adapté au stade de la maladie, aux conditions médicales concurrentes, aux caractéristiques de la douleur et aux caractéristiques psychologiques et culturelles du patient. Cela nécessite également une évaluation continue de la douleur et de l'efficacité du traitement. Le meilleur choix de modalité change généralement lorsque la condition du patient et les caractéristiques de sa douleur changent. Il est important que l'efficacité de la modalité analgésique utilisée séparément ou en combinaison soit soigneusement méthode analgésique utilisée séparément ou en combinaison est soigneusement évaluée.

Chaque fois que la présence de la douleur, les cliniciens doivent fournir un soulagement efficace par une évaluation de routine et en le traitant avec l'utilisation d'une ou de plusieurs des modes de réalisation décrits ici. (Mais le plus correct est le renvoi à la douleur de la clinique du médecin, qui a des subventions plus élevées pour un traitement approprié.)

L'OMS fait état de progrès dans les dosages et les types d'analgésiques pour une gestion efficace de la douleur. Lorsque ce type de traitement non invasif est inefficace, d'autres modalités incluent d'autres formes d'administration de médicaments, des blocs nerveux et la neurochirurgie ablative. Les patients qui reçoivent des traitements à des degrés divers d'invasion peuvent également bénéficier d'autres modalités; Le nombre de patients recevant ces modalités à la fois séparément et en combinaison n'a pas été bien documenté. Des recherches sont nécessaires pour déterminer l'efficacité d'un grand nombre de ces modalités utilisées séparément ou en combinaison pour différents groupes de patients dans différents segments.

Les obstacles à un contrôle efficace de la douleur

Contrôle de la douleur est souvent entravée inutilement. Les professionnelsmarijuana la santé sont rarement formés pour contrôler la douleur, et peut ne pas se rendre compte de l'importance de contrôler ou même reconnaître quand un patient ressent une douleur, et peut avoir peur de la prescription de médicaments opioïdes. Comme certains cliniciens, les patients et les familles peuvent éviter d'utiliser des opioïdes en raison de leur peur de la dépendance et de la tolérance, les patients ne peuvent pas se plaindre de douleurs mineures. Toutefois, il est recommandé que les cliniciens comprennent des explications aux patients et aux familles sur la douleur et son contrôle pendant le plan de traitement. Un autre obstacle est que le contrôle de la douleur est traditionnellement pas une priorité dans le système de soins de santé. Traitement de la douleur ne sont pas couverts par l'aide sociale ou facilement accessibles et les institutions sont plus préoccupés par la dépendance aux opioïdes possible par des substances contrôlées de patients ou d'autres que l'optimisation dans le soulagement de la douleur. Les cliniciens doivent veiller à ce que les patients hésitent à signaler la douleur et la peur que la dépendance et les effets incontrôlables secondaires, il existe des moyens pour soulager la douleur en toute sécurité et efficacement.

Discuter avec les cliniciens d'obtenir des informations sur le contrôle de la douleur, ou lire ce guide et se plonger dans la recherche sur le sujet, devrait aider les patients et leurs familles à surmonter leurs craintes et préoccupations qui empêchent le contrôle efficace de la douleur.

Le lien ci-dessus parle d'espoir. De longévité. Pourquoi voudrais-je vivre jusqu'aux années 90 dans la douleur?

source: HIVPositive.com

SOROPOSITIVE EDITOR'S NOTE.ORG: Dieu sait…
claudio souza
Ceci est moi, dépeint la trahison, dans un moment de douleur extrême neuropathique

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2 Il semble qu'un débat commence à avoir lieu ici! Participer

Henri 24 janvier 2018 à 23:42:05

Je ressens beaucoup de douleur dans le bas du dos, la hanche et les pieds.

Et ici nous avons cette réponse
Soropositivo.Org de Cláudio Souza 25 janvier 2018 à 07:39:26

Regarde ça. Les douleurs dans les hanches peuvent représenter quelque chose de grave et vous devriez obtenir votre infectiologue et le signaler à lui. La douleur au pied est quelque chose que vous devriez rechercher dans un hôpital ou un établissement de consultation externe qui a une «clinique de la douleur». À São Paulo, j'en connais un à l'hôpital São Camilo, un autre à la charité portugaise et, aussi, une longue mais gratuite clinique de la douleur à l'hôpital das Clínicas. Mais vous devez, dans le cas de SC, dépendre nécessairement d'une référence spécifique faite par votre médecin

Et ici nous avons cette réponse

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