L'anticorps monoclonal pgt 121 pourrait entraîner une réduction de la charge virale non HAART

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Charge virale, pourquoi est-ce si important? Beaucoup de gens me cherchent, pas Quoi App, c’est vrai, car je ne me suis pas fermé à la diode. La forte charge virale, "accélère le train en bas de la montagne et la charge virale basse, ralentit ce train, vers le pont déchu, au bout de la montagne."

Nous avons téléchargé la charge virale et l'avons maintenue au minimum depuis la fin de 1996, au début de 1997, et à partir de là, rien n'a changé. Meilleurs remèdes?

Oui!

Effets secondaires plus de lumières? (...)

Mais tout dépend ou a dépendu de la thérapie antirétrovirale et de son adhésion, lorsqu'une personne vivant avec le VIH ou un "cas de SIDA".

Depuis lors, comme je l'ai dit lors d'un spectacle ESPM, rien ou presque n'a changé!

Le virus ne peut être contrôlé qu'avec un traitement antirétroviral, mais cela pourrait changer!

ANTICORPS MONOCLONAL PGT 121 PEUT PRENDRE UNE RÉDUCTION DE LA CHARGE VIRALE SANS TARV

Anticorps monoclonal
Kathryn_Stephenson Le crédit photo est le même que l'auteur de l'histoire

Un anticorps monoclonal nommé Anticorps monoclonal PGT 121 Selon les résultats d'une petite étude, une suppression virale pouvant durer jusqu'à six mois chez des individus séropositifs a commencé avec une charge virale basse. Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI 2019) le mois dernier à Seattle.

C’est la plus longue période pendant laquelle une personne a gardé le VIH indétectable après une seule perfusion d’anticorps largement neutralisants. De plus, les données initiales suggèrent que l’anticorps monoclonal PGT121 pourrait être utilisé comme prophylaxie pré-exposition (PrEP), a déclaré la Docteure Kathryn Stephenson du Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston.

L'ANTICORPS MONOCLONAL PGT 121 PEUT SERVIR AUSSI EN PREP

Neutralisants anticorps (bNAbs) qui agissent contre un large éventail de souches du VIH sont l’une des nombreuses approches explorées dans le but de guérir le VIH ou, plus vraisemblablement, d’entraîner une rémission à long terme qui permettra aux personnes séropositives de suivre un traitement antipyrétique traitement antirétroviral à vie (ART).

Les anticorps monoclonaux seraient à la recherche de cette "entité", le VIH
Illustration numérique du virus VIH sur fond de couleur

Bien que des études antérieures ont montré que les bNAb ont une activité contre la réplication du VIH, il est moins clair qu'ils peuvent attaquer le virus dans des cellules infectées de manière latente, appelées réservoirs viraux.

La plupart des experts s’attendent à ce qu’une combinaison de différentes approches permettant d’obtenir une rémission durable ou un traitement curatif soit nécessaire.

L’anticorps monoclonal PGN 121 est un anticorps monoclonal recombinant ciblant le site glycane V3 situé dans l’enveloppe externe du VIH, le SIV (un virus apparenté qui infecte les singes) et le SHIV (un virus hybride simian-humain) et a démontré une activité contre 60% ou plus de souches de VIH trouvées dans le monde.

Le PGT121 est développé par une collaboration incluant l’Initiative internationale de vaccin contre le SIDA, le Fondation Bill & Melinda Gates, le Scripps Institute et le Theraclone Sciences.

Des études antérieures sur des singes rhésus ont montré que le PGT 121 monoclonal pourrait diminuer la charge virale, aider à ralentir la réaction virale et à protéger contre l'infection par le SHIV, suggérant qu'il pourrait être utilisé à la fois pour le traitement et la prévention du VIH.

Au CROI l'année dernièreLe Dr Dan Barouch, également de Beth Israel, a rapporté que la plupart des singes ayant reçu PGT121 ont présenté un rebond viral peu de temps après l’arrêt des antirétroviraux, mais que certains animaux ont maintenu la suppression virale plus longtemps que prévu. L'ajout de GS-9620, un agoniste de TLR7 qui stimule les récepteurs de type Toll pour activer les cellules du système immunitaire, a entraîné un délai supplémentaire avant le rebond viral. En fait, cinq des onze singes traités avec l'association ont maintenu une charge virale indétectable pendant au moins six mois après l'arrêt du traitement par ART.

Lors de la conférence de cette année, Stephenson a présenté les résultats d'un test d'anticorps monoclonal 1 Phase 121 - XNUMX - la première étude chez l'homme.

La première partie de l’étude consistait en un essai à doses croissantes impliquant des volontaires séronégatifs pour le VIH 20 et des personnes séropositives pour le VIH 15 dans le traitement antirétroviral suppressif. Les participants ont reçu 3, 10 ou 30 en mg / kg PGT121 administré en perfusion intraveineuse unique ou en 3 mg en injection sous-cutanée. Dans chaque groupe de cinq personnes, une personne a reçu un placebo.

La deuxième partie consistait en une étude ouverte de PGT121 utilisant la dose intraveineuse de 30 en mg / kg chez des personnes séropositives pour 13 qui ne suivaient pas de traitement antirétroviral, dont neuf avaient une charge virale élevée (supérieure à environ 2000 à 100.000 copies / ml) quatre avaient une charge virale basse (environ 200 à 500 copies / ml). Les participants séropositifs étaient en majorité des hommes de race blanche, avec un âge médian d'années 44 pour ceux sous ART et 31 pour ceux n'ayant pas été traités.

TRAITEMENT AU PGN 121 ÉTAIT SÛR ET TOLÉRÉ. CD4 COUNT RESTE STABLE

La demi-vie du TGP monoclonal 121 (mesure de sa durée dans le corps) était jusqu'à X jours, mais inférieure chez les personnes séropositives qui ne sont pas sous antirétroviraux (jours 23). Les effets indésirables les plus courants ont été la douleur, une rougeur et un gonflement au site d’injection, généralement classés comme légers.

Un participant a connu un événement indésirable modéré qui serait lié au médicament. Il n'y avait aucune preuve que l'anticorps monoclonal PGN 121 entraînait une réponse immunitaire cellulaire accrue et le nombre de cellules CD4 demeurait stable.

En regardant des personnes non séropositives, cinq des neuf participants du groupe à charge virale élevée ont montré des signes d'activité antivirale le jour 10, avec une diminution moyenne de la charge virale de 1.7log10 (environ 60 copies / ml); quatre étaient considérés comme non répondeurs.

Bien que le VIH ait été sensible au début de l'étude, le jour 21-28, tous les cinq avaient des répercussions virales et des virus résistants ont été découverts.

Dans le groupe à faible charge virale VIH-positive, les taux viraux sont tombés en dessous du niveau de quantification chez deux participants le jour 7.

Ils ont maintenu une suppression virale prolongée ART, qui dans un cas a duré plus de cinq mois et l’autre était toujours en cours six mois. Chez ces participants, la rémission virale s'est poursuivie après que les anticorps de PGN 121 aient chuté à un niveau faible ou indétectable, suggérant une activité à long terme. Le suivi continue de voir combien de temps durera cette rémission.

"La suppression virologique à long terme est probablement due à l'excellente puissance du PGT monoclonal 121, même à des niveaux inférieurs à la limite de quantification", les chercheurs ont conclu.

Stephenson a suggéré que PGN 121 devrait probablement être associé à différents anticorps ou autres agents chez les personnes présentant une charge virale plus élevée. Elle a également suggéré que Anticorps monoclonal PGT 121 pourrait avoir un potentiel en tant que PrEP longue durée.

Traduit et republié en portugais par Cláudio Souza do original dans Anticorps monoclonal peut conduire à une réduction de la charge virale à long terme Publié: Avril 11 2019 NON Aidsmap

Référence

Stephenson KE et al. Activité thérapeutique de l'anticorps monoclonal PGT121 chez des adultes infectés par le VIH. Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes, Seattle, résumé 145, 2019.

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