L'anticorps monoclonal pgt 121 pourrait entraîner une réduction de la charge virale non HAART

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Charge virale En quête de guérison Infection par le VIH Qu'est-ce que CD4

Charge virale, pourquoi est-ce si important? Beaucoup de gens me cherchent, plus pour Quoi App, c'est vrai, car je ne me suis pas fermé à la diode. La charge virale élevée, "accélère le train en bas de la montagne et la faible charge virale, décélère ce train, vers le pont tombé, au bout de la montagne".

Nous avons réduit la charge virale et l'avons maintenue à un niveau bas depuis la fin de 1996, le début de 1997, et depuis lors, rien n'a changé. Les meilleurs remèdes?

Oui!

Des effets secondaires plus légers? (…).

Mais tout dépend, ou a dépendu de la thérapie antirétrovirale et de son adhérence, lorsqu'une personne vivant avec le VIH ou «cas de sida».

Depuis lors, comme je l'ai dit dans un programme ESPM, peu ou presque rien n'a changé!

Le virus ne peut être contrôlé qu'avec un traitement antirétroviral, mais cela pourrait être sur le point de changer!

L'ANTICORPS MONOCLONAL PGT 121 PEUT MENER À UNE RÉDUCTION DE LA CHARGE VIRALE SANS TARV

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Kathryn_Stephenson Le crédit photo est le même que l'auteur de l'histoire

Un anticorps monoclonal nommé Anticorps monoclonal PGT 121 de caractère expérimental, a conduit à une suppression virale qui a duré jusqu'à six mois chez des personnes séropositives initiées avec une faible charge virale, selon les résultats d'une petite étude présentée à Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes (CROI 2019) le mois dernier à Seattle.

C'est la plus longue période pendant laquelle une personne a gardé le VIH indétectable après une seule perfusion d'anticorps neutralisants largement. Et les données initiales suggèrent que l'anticorps monoclonal PGT121 peut être utilisé comme prophylaxie pré-exposition (PrEP), a déclaré le Dr Kathryn Stephenson du Beth Israel Deaconess Medical Center à Boston.

L'ANTICORPS MONOCLONAL PGT 121 Peut également être utilisé en PrEP

Neutralisants anticorps (bNAbs) qui agissent contre un large éventail de souches de VIH sont l'une des nombreuses approches qui sont explorées dans le but de guérir le VIH ou, plus probablement, de provoquer une rémission à long terme qui permettra aux personnes vivant avec le VIH de continuer le traitement de suppression virale thérapie antirétrovirale (TAR) tout au long de la vie.

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Illustration numérique du virus VIH sur fond de couleur

Bien que des études antérieures ont montré que les bNAbs ont une activité contre la réplication du VIH, il est moins évident qu'ils peuvent attaquer le virus dans des cellules infectées latentes, appelées réservoirs viraux.

La plupart des experts s'attendent à ce qu'une combinaison de différentes approches soit nécessaire pour obtenir une rémission durable ou une guérison.

L'anticorps monoclonal PGT 121 est un anticorps monoclonal recombinant qui cible le site du glycane V3 sur l'enveloppe externe du VIH, du SIV (un virus apparenté qui infecte les singes) et du SHIV (un virus hybride humain-simien) et a montré une activité contre 60% ou plus de souches de VIH trouvées dans le monde.

PGT121 est développé par une collaboration qui comprend l'International AIDS Vaccine Initiative, le Fondation Bill & Melinda Gates, le Scripps Institute et les Theraclone Sciences.

Des études antérieures sur des singes rhésus ont montré que le PGT 121 monoclonal pouvait diminuer la charge virale, aider à retarder la réaction virale et protéger contre l'infection par le VIH, ce qui suggère qu'il pourrait être utilisé à la fois pour le traitement et la prévention du VIH.

Au CROI l'année dernière, Le Dr Dan Barouch, également de Beth Israel, a rapporté que la plupart des singes qui ont reçu du PGT121 ont connu un rebond viral peu de temps après l'arrêt des antirétroviraux, mais certains animaux ont maintenu la suppression virale plus longtemps que prévu. L'ajout de GS-9620, un agoniste TLR7 qui stimule les récepteurs de type Toll pour activer les cellules immunitaires, a entraîné un délai plus long avant le rebond viral. En fait, cinq des onze singes traités avec l'association ont maintenu une charge virale indétectable pendant au moins six mois après l'arrêt du TAR.

Lors de la conférence de cette année, Stephenson a rendu compte des résultats d'un essai clinique de phase 1 sur l'anticorps monoclonal PGT 121 - la première étude chez l'homme.

La première partie de l'étude était un essai d'augmentation de dose impliquant 20 volontaires séronégatifs pour le VIH et 15 personnes séropositives sous TAR suppressif. Les participants ont reçu 3, 10 ou 30 mg / kg de PGT121 administré en perfusion intraveineuse unique ou 3 mg en injection sous-cutanée. Dans chaque groupe de cinq personnes, une personne a reçu un placebo.

La deuxième partie était une étude ouverte de PGT121 utilisant la dose intraveineuse de 30 mg / kg chez 13 personnes séropositives qui ne prenaient pas de TAR, dont neuf avaient une charge virale élevée (supérieure à environ 2000 à 100.000 200 copies / ml) et quatre avaient une faible charge virale (environ 500 à 44 copies / ml). Les participants séropositifs étaient pour la plupart des hommes blancs, avec un âge médian de 31 ans pour ceux sous TAR et de XNUMX ans pour ceux qui ne le faisaient pas.

TRAITEMENT AVEC PGT 121 SEMBLE SÛR ET BIEN TOLÉRÉ. COMPTE CD4 RESTÉ STABLE

La demi-vie du Monoclonal PGT 121 (une mesure de sa durée dans le corps) était jusqu'à 23 jours, mais plus faible chez les personnes séropositives qui ne sont pas sous TAR (13 jours). Les effets secondaires les plus courants étaient la douleur, la rougeur et l'enflure au site d'injection, généralement classés comme légers.

Un participant a connu un événement indésirable modéré qui serait lié au médicament. Il n'y avait aucune preuve que l'anticorps monoclonal PGT 121 a entraîné une augmentation des réponses immunitaires cellulaires et le nombre de cellules CD4 est resté stable.

En regardant les personnes séropositives non sous TARV, cinq des neuf participants du groupe à charge virale élevée ont montré des preuves d'activité antivirale au jour 10, avec une baisse de charge virale moyenne de 1.7 log10 (environ 60 copies / ml); quatre étaient considérés comme des non-répondants.

Bien que le VIH soit sensible au début de l'étude, les 21 et 28 jours, les cinq ont eu des répercussions virales et des virus résistants ont été trouvés.

Dans le groupe à faible charge virale séropositive, les niveaux viraux sont tombés en dessous du niveau de quantification chez deux participants au jour 7.

Ils ont gardé la suppression virale prolongée sans ART, qui dans un cas a duré plus de cinq mois et dans les six autres mois. Chez ces participants, la rémission virale s'est poursuivie après la chute des anticorps PGT 121 à un niveau faible ou indétectable, suggérant une activité à long terme. Le suivi continue de voir combien de temps durera cette rémission.

"La suppression virologique à long terme est probablement due à l'excellente puissance du PGT 121 monoclonal, même à des niveaux inférieurs à la limite de quantification", ont conclu les chercheurs.

Stephenson a suggéré que le PGT 121 devrait probablement être combiné avec différents anticorps ou d'autres agents chez les personnes ayant une charge virale plus élevée. Elle a également suggéré que Anticorps monoclonal PGT 121 pourrait avoir un potentiel en tant que PrEP longue durée.

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Traduit et republié en portugais par Cláudio Souza do origial in Anticorps monoclonaux peut conduire à une réduction à long terme de la charge virale Publié: Avril 11 2019 NON Aidsmap

Référence

Stephenson KE et al. Activité thérapeutique de l'anticorps monoclonal PGT121 chez des adultes infectés par le VIH. Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes, Seattle, résumé 145, 2019.

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