Le prix de Daraprim, médicament essentiel dans le traitement des infections opportunistes, augmente de plus de 5000% en pleine nuit

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daraprim-02Les experts en maladies infectieuses protestent contre la hausse gigantesque du prix d’un médicament breveté, il ya soixante-deux ans, qui constitue le traitement de référence pour le traitement d’une infection parasitaire menaçant la vie des patients séropositifs ou atteints du sida.

Le médicament, appelé Daraprim, a été acheté en août par Turing Pharmaceuticals, une start-up dirigée par un ancien gestionnaire de fonds de couverture. Turing a immédiatement augmenté le prix de 750 $, une tablette de 13,50 $, portant ainsi le coût annuel du traitement de certains patients à des centaines de milliers de dollars.

"Que font-ils différemment qui a conduit à cette augmentation spectaculaire?" "Dit le Dr Judith Aberg, chef de la division des maladies infectieuses à la faculté de médecine Icahn du mont Sinaï. Elle a ajouté que l'augmentation des prix pourrait forcer les hôpitaux à utiliser "des thérapies alternatives qui pourraient ne pas être aussi efficaces".

La restructuration de la hausse des prix n’est pas un cas isolé. Bien que l’accent mis sur les prix des produits pharmaceutiques se concentre principalement sur les nouveaux médicaments destinés à

Cancer, hépatite C et taux de cholestérol élevé, on s'inquiète de plus en plus des énormes augmentations des prix des médicaments plus anciens, certains génériques, qui ont longtemps été des piliers du traitement.

Bien que certaines pénuries aient entraîné certaines hausses de prix, ce qui semble être une stratégie commerciale consistant à acheter de vieux brevets de médicaments abandonnés, puis à les augmenter "

La cyclosérine, un médicament utilisé pour traiter une tuberculose multirésistante dangereuse, ne représente qu'une augmentation du prix de $ 10.800 des comprimés 30 de $ 500 après son acquisition par Rodelis Therapeutics. Scott Spencer, directeur général de Rodelis, a déclaré que la société devait investir pour garantir la fiabilité de l'approvisionnement du médicament. Il a ajouté que la société fournissait le médicament gratuitement à certains patients dans le besoin.

En août de la même année, deux membres du Congrès enquêtant sur les augmentations du prix des médicaments génériques ont écrit à Valeant Pharmaceuticals après que la société eut acquis deux médicaments contre les maladies du coeur, Isuprel et Nitropress, de Marathon Pharmaceuticals, et avait rapidement augmenté leurs prix. vente à 525 pour cent et 212 pour cent, respectivement. Marathon avait acheté le médicament à une autre société sur 2013 et en avait quintuplé les prix, selon le législateur Sen. Bernie Sanders, un indépendant du Vermont qui cherche à obtenir la candidature démocrate du président et représentant Elias E. Cummings, démocrate du Maryland.

La doxycycline, un antibiotique, est passée de 20 $ à 2013 le mois d’octobre à 1.849 $ par mois d’avril de 2014, selon les deux législateurs.

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Société américaine des maladies infectieuses et HIV L'Association de la médecine a envoyé une lettre conjointe de Turing au début du mois indiquant que l'augmentation du prix de Daraprim était "injustifiable pour la population de patients vulnérables" et "insoutenable pour le système de soins de santé". Une organisation représentant les programmes de l'administration publique pour lutter contre Le SIDA a également examiné la hausse des prix, selon les médecins et les défenseurs des patients.

Daraprim, plus connu sous le nom de pyriméthamine, est principalement utilisé pour traiter la toxoplasmose, une infection parasitaire pouvant entraîner des troubles de santé graves, voire mortels, chez les bébés nés de femmes infectées pendant leur grossesse, ainsi que chez les personnes immunodéprimées engagés, tels que les patients atteints du SIDA et certains patients cancéreux.

Martin Shkreli, le passeur ... Je dis que le fondateur et directeur général de la restructuration a déclaré que le médicament était si rarement utilisé que l'impact sur le système de santé serait négligeable et que Turing pourrait utiliser l'argent qu'il gagne pour développer de meilleurs traitements pour la toxoplasmose. , avec moins d'effets secondaires.

"Ce n'est pas le geste cupide d'une société pharmaceutique qui essaie de soigner les patients, il s'agit de notre volonté de rester en affaires", a déclaré M. Shkreli. Il a ajouté que de nombreux patients utilisaient ce médicament depuis moins d'un an et que son prix était désormais plus en ligne avec celui des autres médicaments contre les maladies rares.

"Il s'agit toujours d'un des plus petits produits pharmaceutiques au monde", a-t-il déclaré. "Cela n’a vraiment aucun sens de faire des critiques à ce sujet. ".

Ce n'est pas la première fois que l'ambitieux PDG de M. Shkreli, âgé de 32, qui a la réputation d'être brillant, est au centre d'une controverse. Il a fondé MSMB Capital, une société de fonds spéculatifs, au début de la vingtaine, en appelant la Food and Drug Administration à ne pas approuver certains médicaments fabriqués par des sociétés dont le capital-actions avait été fermé.

Chez 2011, M. Shkreli a lancé Retrophin, qui a également acquis des médicaments anciens et abandonnés et en a fortement augmenté les prix. Le conseil d’administration de Retrophin brûle M. Shkreli il ya un an. Le mois dernier, il a porté plainte devant la Cour fédérale de district de Manhattan, l'accusant d'avoir utilisé Retrophin comme une tirelire personnelle pour rembourser les investisseurs de son fonds de couverture anti-colère.

M. Shkreli a nié les allégations. Il a déposé une demande d'arbitrage contre son ancienne société, qui, selon lui, lui devait au moins un million de dollars de dommages-intérêts. "Ils essaient de me diaboliser pour avoir tenté d'obtenir du succès et de l'argent", a-t-il déclaré.

Daraprim, qui est également utilisé pour traiter le paludisme, a été approuvé par la FDA sous 1953 et est fabriqué depuis longtemps par GlaxoSmithKline. Glaxo a vendu les droits de commercialisation aux États-Unis pour CorePharma in 2010. L’année dernière, Impax Laboratories a accepté d’acheter des sociétés principales et des sociétés affiliées pour un montant de 700 $. En août, Impax a vendu Daraprim à la restructuration d'un montant de 55, accord annoncé le même jour. Turing a annoncé avoir levé un montant de 90 de M. Shkreli et d'autres investisseurs lors de son premier tour de financement.

Daraprim coûte environ 1, un comprimé il y a plusieurs années, mais le prix du médicament a fortement augmenté après son acquisition par CorePharma. Selon IMS Health, qui surveille les prescriptions, les ventes de médicaments ont bondi de 6,3 à 2011 de 667.000 à 2010 de 12.700, alors que les prescriptions restaient proches de 2014. Chez 9,9, après de nouvelles augmentations de prix, les ventes se sont élevées à 8.821 $, le nombre de prescriptions a diminué pour atteindre XNUMX. Les chiffres n'incluent pas les hospitalisations.

La restructuration de la hausse des prix peut amener les ventes à des dizaines voire des centaines de millions de dollars par an si l'utilisation reste constante. Medicaid et certains hôpitaux pourront obtenir le médicament bon marché en vertu des règles fédérales sur les rabais et les rabais. Mais les assureurs privés, Medicare et les patients hospitalisés devront payer un montant proche du prix catalogue.

Certains médecins ont questionné celui de Turing et ont déclaré qu’il était nécessaire de disposer d’un meilleur médicament, affirmant que les effets secondaires, bien que potentiellement graves, pouvaient être gérés.

"Je ne pense certainement pas qu'il s'agisse d'une de ces maladies pour lesquelles nous réclamons de meilleurs traitements", a déclaré la Dre Wendy Armstrong, professeure en maladies infectieuses à l'Université Emory à Atlanta.

Maintenant, avec le prix élevé, d'autres entreprises pourraient éventuellement réaliser des copies génériques, car les brevets ont du temps et ont expiré. Un facteur qui pourrait décourager cette option est que la distribution de Daraprim est maintenant étroitement contrôlée, ce qui complique la tâche des fabricants de médicaments génériques pour obtenir les échantillons dont ils ont besoin pour le test.

Le contacteur des pharmacies à distribution contrôlée a été fabriqué en juin par Impax et non par Turing. Néanmoins, le contrôle de la distribution était un

M. Shkreli a parlé de son ancienne société comme moyen de lutter contre les génériques.

Certains hôpitaux disent qu’ils ont maintenant du mal à obtenir le médicament. "Nous n'avions pas accès au médicament pendant quelques mois", a déclaré le Dr Armstrong, qui travaille également au Grady Memorial Hospital, un grand centre de traitement public situé à Atlanta, qui dessert de nombreux patients à faible revenu.

Mais la Dre Rima McLeod, directrice médicale du centre de la toxoplasmose de l'Université de Chicago, a déclaré que Turing avait bien fait de fournir des médicaments rapidement, parfois sans frais, aux patients.

"Ils se sont détournés à chaque fois que j'ai appelé", a-t-elle déclaré. La situation, a-t-il ajouté, "semble faisable", malgré la hausse des prix.

Daraprim est le premier traitement de référence pour la toxoplasmose associé à un antibiotique appelé sulfadiazine. Il existe des traitements alternatifs, mais moins de données soutiennent son efficacité.

Le Dr Aberg, du mont Sinaï, a déclaré que certains hôpitaux trouveraient désormais Daraprim trop coûteux à conserver, ce qui pourrait entraîner des retards dans les traitements. Elle a déclaré que la solution au mont Sinaï consistait à continuer à utiliser le médicament, mais que chaque utilisation nécessitait désormais une analyse particulière.

"Cela semble tout à fait à but lucratif pour quelqu'un", a déclaré le Dr Aberg, "et je pense juste que c'est un processus très dangereux."

Par ANDREW POLLACK SET. 20, 2015

Traduit de l'original en anglais en Le médicament passe de $ 13.50 à tablette à $ 750, du jour au lendemain par Cláudio Santos de Souza

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