La plupart des enfants séropositifs ont récupéré leur système immunitaire après le début du traitement.

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Charge virale Les enfants et le SIDA Fenêtre immunitaire

Écrit par NIH

As células T © Russell Kightley

Crianças com infecção pelo HIV perinatal que começam a terapia anti-retroviral (TARV) experimentam uma tipicamente boa recuperação de células T CD4, mas a probabilidade de chegar a 500 células/mm3 ou plus est plus élevé pour ceux qui ont moins de suppression immunitaire avant le début du traitement, selon une étude publiée dans Édition mars 27 de SIDA.

Paulo Krogstad a partir da Escola de Medicina David Geffen na UCLA e colegas avaliaram a persistência de baixas contagens de CD4 apesar da supressão viral sobre a TARV em mais de 900 crianças nos EUA, o Caribe e a América Latina que iniciaram o tratamento com a idade de 5 anos ou mais.

Os pesquisadores descobriram que após 1 ano da supressão viral sob TARV, 99% das crianças atingiram uma contagem de células CD4 de pelo menos 200 células/mm3 - le seuil de nombreuses maladies opportunistes. Cependant, 14% des enfants avaient toujours un compte de CD4 inférieur à 500 cellules / mm3 após 1 ano da supressão viral e 8% permaneceram abaixo deste nível mesmo após 2 anos.

O tempo que levou a chegar a 500 células/mm3 ou plus, avec un prétraitement, le nombre de CD4 a diminué d'environ six mois pour les enfants qui ont commencé un traitement avec 350-499 cellules / mm3 à 1,3 ans pour ceux qui ont commencé avec moins de 200 cellules / mm3. Apenas 9 crianças (1%) apresentaram eventos definidores de AIDS, incluindo quatro delas durante os primeiros 6 meses com supressão virológica completa (Carga Viral abaixo de 40 cópias de RNA por mililitros de sangue).

“TARV melhora a contagem de células CD4+ na maioria das crianças, mas o tempo necessário para a contagem de células CD4+ alcançar pelo menos 500 células foi altamente dependente da linha de status imunológico”, os pesquisadores concluíram. “Algumas crianças não chegam a um número de linfócitos T CD4+ de 500 células/[células/mm3] bien qu'il ait été maintenu pendant 2 ans avec une suppression virologique complète. Des événements définissant le SIDA se sont produits dans 1% de la population, y compris chez les enfants chez qui la suppression virologique et le meilleur nombre de lymphocytes T CD4 + ont été atteints.

Le texte ci-dessous est un extrait d'une déclaration à la presse. Décrire l'enquête plus en détail.

Pour la plupart des enfants infectés par le VIH et à faible nombre de cellules immunitaires, ils ont grandi après le traitement

Une étude financée par le NIH révèle que le niveau des cellules T revient à la normale au fil du temps

23 mars 2015 - la plupart des enfants séropositifs qui ont un faible taux de cellules immunitaires récupèrent finalement, montrant de bons niveaux de lymphocytes T CD4 après le début du traitement, selon une étude réalisée par des chercheurs financés par les National Institutes of Health.

Falha de células T CD4+, um dos principais alvos do HIV, rebote depois de o vírus ter sido suprimido com medicação ocorre em cerca de quinze por cento dos pacientes adultos e está associada com graves, doenças fatais. Os pesquisadores realizaram o estudo atual para saber em que medida as crianças que foram infectadas com o HIV em todo o momento do nascimento pode estar em risco para esta condição e se estas falhas realizadas com um grande risco para infecção grave.

“A boa notícia é que esta condição ocorre raramente em crianças ou jovens com HIV”, disse estudo autor Rohan Hazra, chefe da gestante e Infectologia Pediátrica no ramo do NIH Eunice Kennedy Shriver Instituto Nacional da Saúde infantil e do desenvolvimento humano, desde o financiamento para o estudo. ” comparativamente poucas crianças cujas células CD4+ não retomaram a não parecem estar em maior risco para infecção grave do que as crianças com maiores contagens de CD4+”.

Il a ajouté que les résultats ne semblent pas modifier les recommandations de traitement pour les enfants infectés par le VIH, qui comprennent des médicaments antirétroviraux pour supprimer le virus et des examens de suivi périodiques pour détecter les premiers signes d'une infection grave.

Os resultados foram publicados online em AIDS (um sie americano que trata do tema, e o estudo foi realizado por uma equipe de pesquisadores em várias instituições no Brasil e nos Estados Unidos. O primeiro autor do estudo foi Paul Krogstad da Escola de Medicina David Geffen da Universidade da Califórnia em Los Angeles.

Pour mener leur analyse, les chercheurs ont examiné les données de trois réseaux de recherche s'occupant de plus de 3.700 enfants aux États-Unis, en Amérique centrale et du Sud et dans les Caraïbes qui ont été infectés par le VIH avant ou pendant la naissance.

Os pesquisadores acompanharam a contagem de células CD4+ de 933 crianças por pelo menos 5 anos a partir de quando eles começaram a rreceber tratamento anti-HIV. Contagens saudáveis de CD4+ de outras células variam entre 500-1 800-1200 células por amostra de sangue. Menos de 500 células por amostra é considerada baixa e 200 ou menos por amostra é considerado muito baixo. Após um ano de tratamento anti-HIV, 86 por cento das crianças no estudo obteve contagens de CD4+ de 500 ou mais. Após dois anos de tratamento anti-HIV, 92% superou este limiar.

Os pesquisadores também revisaram o histórico clínico destas crianças, através de seus registros para sinais de doença grave durante o curso do seu tratamento. Conhecida como a CDC Eventos de Categoria C, estas doenças são um sinal de 0 sistema imunológico gravemente debilitado, visto em pessoas com AIDS. Um total de nove crianças experimentaram esses eventos. A ocorrência desses eventos não diferiu estatisticamente entre as contagens de células CD4+ abaixo de 500 no momento do evento (quatro crianças) e aqueles com contagens acima de 500 (cinco crianças).

O estudo os autores observaram que em relação aos adultos com baixas contagens de CD4+ no início do tratamento, contagens de CD4+ em crianças aumentar para 500 ou mais com a passagem do tempo após o tratamento ter sido iniciado. Mas apesar de tais aumentos, algumas crianças tinham condições de categoria C ou outras doenças importantes durante os três primeiros anos de tratamento do HIV. Os pesquisadores foram chamados para estudos adicionais com a finalidade compreender este maior risco de doença.

À propos de l'Institut national Eunice Kennedy Shriver de la santé infantile et du développement humain (NICHD): NICHD sponsors de la recherche sur le développement, avant et après la naissance; santé maternelle, infantile et familiale; biologie de la reproduction et problèmes de population; et réadaptation médicale. Pour plus d'informations, visitez le site Web de l'Institut à http://www.nichd.nih.gov.

À propos de l'Institut national de la santé (NIH): NIH, l'agence de recherche médicale du pays, comprend 27 instituts et centres et est une composante du ministère de la Santé et des Services sociaux. Le NIH est le principal organisme fédéral menant et soutenant la recherche fondamentale et clinique ainsi que la recherche translationnelle sur la recherche médicale et étudie les causes, les traitements et les traitements des maladies courantes et rares. Pour plus d'informations sur NIH et ses programmes, visitez www.nih.gov.

Traduit par Cláudio Souza de l'original en La plupart des enfants séropositifs retrouvent leur système immunitaire après avoir commencé traitement

Commenté par Mara Macedo

Référence

P Krogstad, K Patel, B Karalius, et al (au nom de la Pediatric HIVAIDS Cohort Study, IMPAACT 219C et NICHD Site International Researchers Development Initiative). Reconstitution immunitaire incomplète malgré la suppression virologique chez les enfants et adolescents infectés par le VIH-1. SIDA 29 (6): 683-693. 27 mars 2015.

Une autre source

National Institutes of Health: pour la plupart des enfants infectés par le VIH et ayant un faible nombre de cellules immunitaires, les cellules rebondissent après le traitement. Communiqué de presse. 23 mars 2015.

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