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Un homme hétérosexuel sur cinq a contracté le VIH par d'autres hommes

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gaiUne analyse génétique d’une grande base de données britannique dont personnes vivant avec le VIH prouve que 18% des hommes vivant avec le VIH qui déclarent être exclusivement hétérosexuels appartiennent en fait à des groupes d’infections liées aux infections chez les hommes.

Cela fournit une valeur minimale pour la proportion d'hommes séropositifs au Royaume-Uni qui sont ce que les chercheurs appellent "uniquement parmi les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH)". C'est une valeur minimale car d'autres hommes qui ont contracté le VIH lors de relations sexuelles avec d'autres hommes peuvent être immergés dans d'autres groupes d'expressions sexuelles affectives différentes.

Les données ont été présentées par Ragonnet-Cronin et des collègues de Manon de l'Université d'Édimbourg à la Conférence sur les rétrovirus et les infections opportunistes de la semaine dernière.

Dans une seconde analyse des mêmes données, il a été constaté que les HSH étaient plus susceptibles d’être les partenaires de liaison entre un HSH et une femme que le lien entre un homme et un bisexuel déclaré plutôt qu’un homme hétérosexuel .

L’analyse phylogénétique a analysé les séquences génétiques 50,025 des sous-types de VIH A1, B et C de la base de données britannique sur la résistance du VIH au médicament, qui contient des séquences de 60% de toutes les personnes vivant avec le VIH au Royaume-Uni (autres sources 10.000). les séquences appartenant à d’autres sous-types de VIH n’ont pas été incluses).

Les personnes ont été comptées comme appartenant à un "groupe" si les parts d'ARN du VIH sont passées d'un ancêtre commun à une autre personne séropositive au cours des cinq dernières années. Par conséquent, pour les besoins de la présente analyse, un "groupe" doit inclure au moins , trois personnes.

Il y avait des groupes 223 totalement «masculins» contenant des hommes 1204 (moyenne, 5.4 par cluster). Le nombre total d'hommes hétérosexuels autodéclarés appartenant à une grappe, exclusivement masculine ou mixte, était de 1341.

Cependant, 249 de ces hommes hétérosexuels est supposé appartenir effectivement à tous les groupes d'hommes, ce qui signifie que 18% des hommes hétérosexuels étaient probablement des HSH non divulgués (ndHSH).

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ces ndHSH * Na (non divulgués) étaient considérablement plus susceptibles d'être de l'ethnie africaine noire que tout autre groupe ethnique. Ils étaient aussi beaucoup moins susceptibles d'avoir eu une infection récente par le VIH: seul 12,5% avait une infection récente par rapport à 75% des HSH déclarés. Cela pourrait signifier deux choses, qui pourraient toutes deux être vraies: HSHS est beaucoup plus susceptible d'être un présentateur tardif et peut aussi être plus âgé que le HSH déclaré.

Les ndHSH étaient beaucoup plus susceptibles d’être des groupes périphériques que des groupes centraux. Ils étaient deux fois plus susceptibles que les HSH d'être déclarés en marge de groupes, c'est-à-dire uniquement liés à elle par l'intermédiaire d'un partenaire. Cela implique qu’ils ont moins de partenaires et risquent moins de transmettre le VIH.

Cependant, ils étaient également très "rassemblés sur le terrain", ce qui signifie qu'ils étaient beaucoup plus susceptibles d'être liés à un autre ndHSH que si la combinaison était aléatoire, et s'ils étaient connectés à plus d'un partenaire, il était beaucoup plus probable qu'au moins l'un d'entre eux était un autre ndHSH.

Cette analyse place uniquement les mesures supposées des hommes hétérosexuels n'ayant eu que des contacts masculins. Cependant, depuis le début de l’épidémie, les hommes bisexuels, qui pourraient avoir un lien entre la population homosexuelle et la population en général, étaient préoccupants. Cela ne s'est pas révélé être un problème majeur dans les pays à épidémie concentrée, mais pourrait devenir un facteur dans les pays à épidémie plus étendue.

Les chercheurs ont donc procédé à une analyse des quelques groupes de trois personnes ou plus du réseau où il n’existait pas de "passerelles" entre hommes ou femmes hétérosexuels déclarés et hétérosexuels.

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Ils ont compté deux types d'articulation. Dans un cas, la femme était un lien entre un HSH ouvertement bisexuel et un homme hétérosexuel, ce qui signifiait qu'elle semblait susceptible d'avoir reçu son infection d'un virus et de l'avoir transmise à un autre. Dans le second cas, un homme qui a déclaré qu'il était un lien entre des hétérosexuels appartenant à un HSH déclaré et une femme et qui a probablement été attrapé d'un VIH transmis à un autre. Notez qu’aucun de ces paramètres ne peut indiquer qui a infecté cela: établir la sens l’analyse phylogénétique est beaucoup plus difficile que la démonstration de l’articulation.

La configuration avec laquelle l'homme se trouvait au centre, et donc très probablement un MSM non divulgué, était 2,24 fois plus probable que celle où la femme se trouvait au centre. Parmi les hommes hétérosexuels 1341 appartenant à des groupes, 54 (4%) est associé à des femmes HSH. En revanche, seuls 32 sur 1711 Femmes appartenant à des groupes (1,9%) constituaient le lien entre une personne déclarée HSH et un homme hétérosexuel.

Cette étude fournit une estimation considérablement plus élevée de la proportion d '"hommes hétérosexuels vivant avec le VIH au Royaume-Uni qui ont effectivement participé à une étude antérieure l'année de 2014. MSM réservé. Cette estimation de la proportion de 6%, bien que l'on estime que la proportion de ndHSH chez les Noirs africains a été portée à 21%. Cependant, dans cette étude, on n’observe que les infections à VIH du sous-type B et aurait donc tendance à perdre plus d’infections chez les non-Blancs, sensible d'avoir d'autres sous-types.

Il serait intéressant de voir une analyse de tous les sous-types, y compris le sous-type D (également courant dans certaines régions d'Afrique orientale et de plus en plus au Moyen-Orient) et le sous-type AE (qui est le type prédominant à la fois chez les hétérosexuels et les HSH en Asie du Sud-Est. )

Écrit par Gus Cairns et traduit par Cláudio Souza à partir de l'original en Un homme sur cinq «hétérosexuels» au Royaume-Uni Leur VIH pris d'un autre homme aucune Aidsmap

Texte commenté par Penny Lane

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Ça devient de plus en plus difficile pour moi, tout ça, de taper.
Et je finis par avoir besoin d'un intervalle entre un paragraphe et un autre.

Mais soyez sûr d'une chose que j'ai apprise:

Le temps et la patience résolvent à peu près tout!
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