Charge virale Dolutégravir Octobre 2016 PEP - Prophylaxie post-exposition - C'est une urgence médicale!

Dolutégravir fait partie du groupe des antirétroviraux utilisés pour traiter l'infection par le VIH / SIDA au Brésil

Dolutégravir devient une partie de médicaments antirétroviraux utilisés pour le traitement de l'infection à VIH ou malades du SIDA au Brésil

A arrivée des antirétroviraux Dolutégravir SUS (Système national de santé), le mercredi (28) à Brasilia, a été fêté par les activistes du sida.

"Nous réclamions depuis 2015 que ce soit l'intégration de ce nouveau médicament dans la liste des médicaments utilisés dans notre système de santé, SUS", a déclaré Vando Oliveira, coordinateur de RNP + Ceará (Réseau national des personnes vivant avec le VIH / SIDA au Ceará). ).

dolutégravirPedro Chequer, ancien directeur du Département du SIDA, a dit, la mesure apporte au pays la perspective de la durabilité de la politique du sida. Richard Parker, PDG de ABIA (Association brésilienne interdisciplinaire contre le SIDA), a souligné que le Brésil diminue avec la décision, la distance qui sépare les pays riches dans le domaine de la thérapie antirétrovirale. Voir ce que la plupart des militants, des experts et les deux médecins qui étaient à l'avant-garde de l'étude de la drogue au Brésil, Ricardo Diaz et Jose Valdez Madruga, parlent:

Pedro Chequer, MD, co-fondateur et ancien directeur du Département des MST, le sida et les hépatites virales: "L’un des principes régissant la loi qui a établi l’accès aux antirétroviraux est la mise à jour continue de la distribution thérapeutique. À mesure que de nouveaux médicaments apparaissent, ils devraient faire partie de la distribution pour attirer l’attention et prolonger la vie du patient. L'émergence du dolutégravir et son incorporation représentent effectivement le respect de la loi et démontrent clairement que la politique adoptée en matière de traitement du sida est maintenue. Cela crée la perspective de la durabilité de la politique et la garantie que le patient au Brésil aura accès au plus moderne, avec moins d’effets secondaires. "

  1. Richard Parker, PDG d'ABIA (Association brésilienne interdisciplinaire du sida): "La percée pour incorporer de nouveaux médicaments est un gain. Nous courons de grands risques au Brésil et dans d’autres pays qui ne sont pas les plus riches et qui accusent un retard dans l’incorporation de nouveaux antirétroviraux. Cela signifie que nous avons accès à deux classes. Premier monde et tiers monde, ce qui est mauvais. Le principe de l'accès aux médicaments est que tous les êtres humains ont les mêmes droits. C’est donc un pas en avant que de voir le ministère de la Santé s’engager dans cette direction. "
  2. Regina Bueno, activiste facilitative Rio Network + Youth, le groupe Pour Vidda River et le ministère Rio SIDA: "Aujourd'hui, notre première ligne comporte 3 in 1, qui est abandonnée depuis longtemps aux États-Unis et en Europe car elle entraîne des effets secondaires graves, notamment à travers l'efavirenz. Les jeunes de notre réseau qui l'utilisent se plaignent d'insomnie, de somnolence. Ainsi, l’arrivée de dolutégravir est une bonne chose car c’est un remède beaucoup moins toxique, d’après les centres de recherche internationaux. Cela permet plus d’accessibilité et de perméabilité pour l’adhésion. Car ce que nous voulons, c’est arrêter la transmission du VIH en réduisant à zéro la charge virale. S'il y a moins d'effets secondaires, il y a plus d'adhérence. Mais il est nécessaire d'informer à ce sujet, en particulier les professionnels de la santé en soins de base, qui sont recommandés par les protocoles du ministère de la Santé comme premiers soins. "
  3. Veriano Terto Jr., coordinateur de projet chez ABIA"Il est une étape importante pour mettre à jour la liste des médicaments disponibles, en particulier pour les personnes nouvellement diagnostiquées. Nous donnons la bienvenue parce que l'année dernière était presque tabou de parler de ce médicament, qui semblait être impossible. Dans un premier avis de Conitec [Commission nationale de SUS Technology Incorporation], il a été rejeté. Ensuite, dans les ateliers, lorsque nous avons parlé de lui, nous étions perçus comme des visionnaires ou nous parlions mal des drogues déjà au premier rang. Ce n’était rien, nous voulions simplement montrer que c’était viable et, avec un peu de pression politique, le dolutégravir pourrait être adopté et améliorer la qualité de vie de nombreuses personnes. "
  4. Eduardo Barbosa, coordinateur CRD (diversité Centre de référence) et la zone CRT de support (Référence et Centre de traitement pour les MST / SIDA SP): "Avec l'arrivée du dolutégravir, nous avons considérablement progressé dans la perspective de rechercher un meilleur traitement pour l'individu. C'est une possibilité supplémentaire de franchir certaines barrières en ce qui concerne l'observance du traitement et la rétention des patients dans le service. Donc, cette incorporation est super importante. "
  5. Vando Oliveira, RNP + coordinateur Ceará: "Il est déjà tard, car dans d'autres pays plus avancés, le dolutégravir a été adopté depuis 2013. Nous avons enregistré plusieurs patients qui ont besoin de ce médicament au Brésil. Même cette semaine, nous en suivons un. Il est hospitalisé et attend le médicament depuis neuf mois. Nous étions inquiets avec cette affaire, même après un processus judiciaire. Je parle d'un cas, mais il y en a plusieurs. Donc, l’arrivée du dolutégravir est quelque chose de sympa pour le mouvement social. "
  6. Carlos Duarte, les ONG / AIDS Forum de Rio Grande do Sul: "L’incorporation de tout médicament de première intention est essentielle car elle réduit le risque d’effets secondaires. Plus on est à la pointe du progrès, mieux ce sera pour le monde entier, pour les personnes vivant avec le VIH, pour le service de santé qui aura moins d’intercurrences. "
  7. William Amaral, militant du comité communautaire de Fiocruz IPEC Surveillance: "C’est le résultat d’un combat qui se poursuit depuis l’année dernière en raison de l’absence de consensus. Nous avons besoin d'autres avancées pour pouvoir correspondre au consensus thérapeutique du premier monde. Le TAF, une nouvelle formulation de ténofovir, est nécessaire. Et il y en a d'autres déjà utilisés qui ne sont pas encore incorporés ici. Là, ils n'utilisent plus d'AZT, l'éfavirenz. Ce nouveau médicament est-il important? Ouais Mais nous ne pouvons pas disparaître. Nous devons continuer à charger le ministère de la Santé et la SBI (Société brésilienne des maladies infectieuses) de se positionner publiquement pour l'incorporation des nouveaux médicaments.
  8. Jose Araujo Lima, (espace de soins humanisés) Mopaids et Epah: "Vous ne pouvez pas nier l’importance de l’arrivée du dolutégravir, une collection que font depuis longtemps les ONG. Mais il faut souligner certains facteurs: l'entrée de ce médicament est loin de rendre le consensus brésilien satisfaisant en raison de son extrême dépassement. Lorsque le directeur du département [Adele Benzaken] Rapports que «la livraison sera de Janvier progressivement" empêche le contrôle de surveillance de marque sociale et de collecte dans sa mise en œuvre. Le ministère affirme qu'il n'y aura pas de «l'impact financier» un raisonnement erroné quand il doit être interprété comme un impact majeur sur la vie des personnes vivant avec le VIH / SIDA. Que déplace le gouvernement est l'économie et non pas la vie ".
  9. Rodrigo Pinheiro, président de Foesp (ONG / AIDS Forum de São Paulo): "Cette action du gouvernement est le résultat d'une revendication de la société civile réclamant de meilleurs traitements depuis un certain temps. Je me souviens que lorsque nous avons établi le bilan, la direction passée et que nous étions accusés d’être irresponsables en ce qui concerne les coûts, nous constatons à l’heure actuelle qu’il n’y avait pas assez de volonté politique. Notre lutte se poursuivra pour un meilleur accès à tous les traitements disponibles. "
  10. Pedro Villardi, coordinateur du projet de ABIA et coordinateur du GTPA (Groupe de travail sur la propriété intellectuelle): "Cela fait presque deux ans qu'ABIA et GTPI exigent le dolutégravir en tant qu'option pour la première ligne. C'est un remède bien toléré, il a moins d'effets secondaires. L'intégrer dans un contexte dans lequel les gens commencent à traiter des personnes asymptomatiques est essentiel. Maintenant, un facteur préoccupant concerne la durabilité du traitement, à cause du prix. Nous demandons au gouvernement de prendre les mesures nécessaires pour garantir l’universalité et la complétude. "

Médecins / chercheurs

Ils font partie de la chambre technique pour l'évaluation des nouveaux médicaments antirétroviraux, composée d'infectologues des centres de traitement les plus respectés de l'état de São Paulo. Ils ont été à la pointe de la recherche sur le dolutégravir et ont toujours été partisans de son intégration dans le SUS. Découvrez ce que Ricardo Diaz d'Unifesp et José Valdez Madruga de CRT disent:

  1. Ricardo Diaz, un chercheur de Unifesp (Université Fédérale de São Paulo)"Il est une percée qui amène les gens du monde développé dans le traitement initial du VIH. Mais encore ne se termine pas avec l'écart que cette classe est les inhibiteurs de l'intégrase. Nous raltégravir, pour sauver, mais elvitégravir est encore en cours d'enregistrement auprès de l'ANVISA. En outre, nous avons aucun nouveau ténofovir, il est moins toxique, avec moins d'effets secondaires. Cependant, le plus puissant de la dolutégravir et je suis heureux pour l'incorporation de cette. Il permettra d'améliorer grandement la qualité de vie des personnes, en particulier la possibilité de remplacer la drogue efavirenz que, chaque jour, est plus prouvé sa relation avec des effets terribles ".
  2. Jose Valdez Madruga, CRT: "L’arrivée du dolutégravir en première ligne de traitement constitue une avancée majeure. Ce médicament est puissant et bien toléré. L’incorporation d’inhibiteurs de l’intégrase dans la première ligne était également une revendication de SBI; nous avions déjà demandé au ministère de la Santé de mettre à jour le protocole. Rappelant que la recherche a prouvé qu’il s’agissait de la meilleure classe de médicaments, avec moins d’effets secondaires à court et à long terme. Le médicament est également la première ligne aux États-Unis, dans l'Union européenne et indiqué par l'International AIDS Society. Cependant, nous souhaitons que le raltégravir soit également en première ligne de traitement afin que le médecin puisse analyser cas par cas. Des études ont montré que le raltégravir provoquait moins d'interactions médicamenteuses et il existe des données sur dix années d'utilisation. Il n’existe pas de données, par exemple, sur la sécurité rénale et osseuse du dolutégravir. Il est donc important d'avoir les deux options. Je n'ai rien contre le dolutégravir, je considère cette étape comme très importante. Même aujourd'hui, j'ai reçu des appels de patients voulant changer de régime, ils ont entendu la déclaration du ministre. Mais cela prend du calme, le médicament ne sera disponible que dans 2017 et dès le premier instant pour ceux qui vont commencer le traitement. "

Avec des informations de la rédaction Agence Nouvelles du sida article: Incorporation de dolutégravir: Les militants et les experts accueillent antirétroviral et veulent d'autres nouveaux médicaments dans le SUS publié, à l'origine dans 28 September 2016 - 18h20

Je Cláudio SouzaJe voudrais souligner qu'il ya aussi d'autres médicaments, mieux et avec moins d'effets secondaires qui doivent être accessibles aux personnes vivant avec le VIH / SIDA au Brésil et, je l'avoue, ce fut une percée majeure. Il n'y a pas longtemps, une personne qui vit dans une «grande ville où la santé est littéralement crier à l'aide, commencer à pas cher, une personne qui était en PEP avec les« trois en un »était en insuffisance hépatique imminent et tout ce que je pouvait faire était sa référence à une clinique privée où le médecin a recommandé l'arrêt immédiat du PEP, sous peine de ne pas voir le soleil se lever à nouveau.

Pourtant, elle m'a fait et a demandé à ce qu'il faut faire.

Claudio Souza - Séropositif de 1994
Cláudio Souza

Je n'avais pas grand chose à dire, et, sur la base de ce que le médecin a dit, lui a conseillé de suivre les ordres du médecin, car il était préférable de rester vivant avec le VIH ou le SIDA, pour voir ses morts. Il doit être informé que la PPE était dans son quatrième jour et elle était complètement jaunisse, et même les yeux étaient jaunes. Je déclare ici que avec une conscience claire; après la dernière fois que la période de fenêtre, il a re-examen et le résultat a été présenté comme non réactif.

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