L'hépatite virale La candidose: une maladie commune qui peut également définir l'infection à VIH Douleur neuropathique causée par le VIH HIV

L'hépatite C est également une maladie virale

L'hépatite C

Qu'est-ce que l'hépatite C?

humain-foie-anatomie-diagrammeLe virus de l'hépatite C (hépatite C) peut endommager le foie. L'hépatite C se transmet principalement par contact direct avec le sang d'une personne atteinte du VHC. La plupart des gens contractent l'hépatite C en utilisant des drogues injectables avec partage d'équipement. Jusqu'à 90% des personnes qui ont déjà injecté des drogues, même une seule fois, ont été infectées par le VHC. Certaines personnes ont contracté l'hépatite C lors de relations sexuelles non protégées. Cela est particulièrement vrai pour les personnes séropositives, parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les personnes atteintes d'autres maladies sexuellement transmissibles, les personnes ayant plusieurs partenaires sexuels et celles qui se livrent à des activités sexuelles qui provoquent des saignements, comme le fisting. Le tatouage à l'encre et à l'équipement partagé peut provoquer une infection. Certaines personnes infectées dans les fonctions médicales, définitions par le biais des équipements de santé. Les professionnels de la santé peuvent contracter le VHC par des piqûres accidentelles avec des objets tranchants. Aux États-Unis, le risque de transfusions sanguines et de produits sanguins est pratiquement nul.

L'hépatite C se propage plus facilement

L'hépatite C se propage plus facilement que le VIH par contact avec du sang infecté. Aux États-Unis, au moins 4 fois plus de personnes sont co-infectées par l'hépatite C et le VIH. Vous pourriez être infecté par le VHC sans le savoir, car la plupart des gens ne présentent aucun symptôme. Environ 15% à 30% des personnes éliminent le virus de l'hépatite C, l'hépatite C, sans traitement. Les autres développent une infection chronique et le virus reste dans votre corps à moins qu'il ne soit traité avec succès. Le VHC peut ne causer aucun problème pendant environ quinze à vingt ans ou même des périodes de temps plus longues; cependant, il peut provoquer des lésions hépatiques graves appelées cirrhose du foie. Les personnes atteintes de cirrhose risquent de développer un cancer du foie, une insuffisance hépatique et la mort. Une vaste étude réalisée en 2011 a révélé que le simple fait (…) d'avoir une hépatite C chronique double le risque de décès pour toute autre cause.

Comment l'hépatite C est-elle diagnostiquée?

diagnosticCertaines personnes atteintes d'hépatite C ont des niveaux anormalement élevés d'enzymes. Votre médecin peut-il, en fonction des niveaux de ces enzymes, commander un test VHC?

Hépatite C. Voir Fiche d'information 122 pour plus d'informations sur ces tests. Si vous risquiez d'avoir été exposé au HVC, vous devriez être testé même si vos taux d'enzymes hépatiques sont normaux. Le test VHC est recommandé pour toutes les personnes vivant avec le VIH, car la co-infection entre les deux virus est courante. Habituellement, le premier test sanguin pour l'hépatite C est un test d'anticorps. Un résultat positif signifie que vous avez été infecté par le VHC. Cependant, certaines personnes se sont remises d'une infection à l'hépatite C sans traitement; vous avez donc besoin d'une charge virale VHC, testez pour voir si vous avez l'infection chronique. Un test de charge virale est recommandé si vous avez été à risque d'hépatite C ou si vous présentez des signes ou des symptômes d'hépatite.

Les tests Hep * C sont similaires pour le test d’anticorps anti-VIH (voir Fiche d'information 102) et des tests de charge virale (voir Fiche d'information 125.) Contrairement aux charges virales du VIH, les charges virales d’hépatite C sont généralement beaucoup plus élevées; souvent en millions. Contrairement au VIH, la charge virale en VHC n’aide pas au pronostic de progression de la maladie.

La charge virale de l'hépatite C ou les taux d'enzymes hépatiques ne peuvent pas dire à quel point votre foie est endommagé. Une biopsie du foie est le meilleur moyen de vérifier l'état du foie. Lire la suite Fiche d'information 672 pour plus d'informations. Si les dommages au foie sont minimes, certains experts recommandent une surveillance. en cas de dommages (cicatrices), un traitement anti-VHC peut être nécessaire.

Comme traité de la HEP C?

Presque tous les cas d'hépatite C pourraient être guéris si le traitement par interféron était commencé très rapidement, peu de temps après l'infection. Malheureusement, la plupart des gens ne présentent aucun signe d'hépatite ou peuvent être confondus avec ceux de la grippe. La plupart des cas ne sont diagnostiqués que des années plus tard. En 2014, l'Organisation mondiale de la santé a publié son premier guide du VHC sur les directives de traitement.

Ils sont disponibles dans http://www.who.int/hiv/pub/hepatitis/hepatitis-c-guidelines/en/

La première étape du traitement de l'hépatite C consiste à découvrir le génotype de l'hépatite C que vous avez (voir Fiche de fait 674.) Aux États-Unis, la plupart des personnes atteintes du VHC ont le génotype 1. Les génotypes 1 et 4 sont plus difficiles à traiter que les génotypes 2 ou 3.

Le traitement habituel de l'hépatite C était une combinaison de deux médicaments, l'interféron pégylé et le pegIFN () ribavirine () (RBV). Fiche d'information 680 Vous avez plus d'informations sur ces deux médicaments. pegIFN est injecté une fois par semaine. RBV est une pilule prise deux fois par jour. Ces médicaments entraînent des effets indésirables graves, notamment des symptômes grippaux, de l’irritabilité, une dépression et une diminution du nombre de globules rouges (anémie) ou de la diminution du nombre de globules blancs (neutropénie.). Parlez à votre fournisseur de soins de santé comment faire face à ces effets secondaires.

De nouveaux traitements pour le VHC sont en cours de développement. Actuellement, ces médicaments sont ajoutés à pegIFN / RBV. Voir Fiche de fait 682 Pour plus d'informations sur le télaprévir (Incivek) et Fiche de fait 683 Pas de bocéprévir (Victrelis).

Le traitement de l'hépatite C ne fonctionne pas pour tout le monde et certaines personnes ne tolèrent pas les effets secondaires. Les patients obtiennent de meilleurs résultats de traitement lorsque:

  • Type 2 ou 3 HCV
  • Commencer le traitement avec une charge virale inférieure à l'hépatite C
  • Ne pas avoir de lésions hépatiques graves
  • Ce sont des femmes
  • Il a moins de quarante ans
  • Ne pas souffrir de co-infection par le VIH ou l'hépatite B
  • Ils sont blancs, pas afro-américains

Le HEP C être empêché?

Bien qu'il existe des vaccins pour vous protéger contre l'infection par l'hépatite B ou l'hépatite B. Il n'y a toujours pas de vaccin pour l'hépatite C. Le meilleur moyen de prévenir l'infection à HEP C est d'éviter d'être exposé au sang infecté par l'hépatite C. Si vous ne partagez pas l'équipement En cas de consommation de drogues et d’éviter d’autres contacts avec le sang de personnes infectées par l’hépatite C, le risque d’infection par l’hépatite C sera réduit.

HEP C et le VIH ENSEMBLE

Étant donné que le VIH et le VHC peuvent se transmettre par contact avec du sang infecté, de nombreuses personnes sont «infectées» par deux virus. Le VIH augmente les dommages au foie causés par l'hépatite C. Les personnes co-infectées sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de foie liés à l'utilisation d'un traitement antirétroviral par le VIH, mais votre fournisseur de soins de santé peut choisir le médicament le plus facilement métabolisé par le foie.

  • L’infection est liée à la progression plus rapide de l’hépatite C, et un risque accru d'insuffisance hépatique. En revanche, l'hépatite C ne semble pas accélérer le VIH vers la progression de la maladie.
  • Les personnes co-infectées sont plus susceptibles d'avoir des problèmes de foie liés aux médicaments antirétroviraux, mais le médecin peut choisir des médicaments plus faciles à métaboliser par le foie.
  • Les personnes atteintes des deux infections risquent davantage d'avoir des effets secondaires graves. La dépression est un symptôme du VHC. Cela peut entraîner une perte de doses de médicaments (mauvaise observance, voir Fiche d'information 405) et des problèmes liés aux difficultés cognitives (voir Fiche d'information 505.)
  • Les personnes séropositives avec moins de 200 cellules CD4 courent un risque accru de lésions hépatiques graves dues à l'hépatite C.
  • Les personnes co-infectées ont généralement une charge virale de VHC plus élevée, ce qui signifie que le traitement peut être moins susceptible de donner des résultats médiocres.
  • Le traitement de l'hépatite C est moins efficace chez les personnes co-infectées. Les taux de durcissement sont d'environ 20% avec les types 1 et 50-70% avec les types 2 ou 3.
  • Si une personne respecte les directives pour le traitement du VIH par le VIH, elle doit être traitée en premier. Laisser le VIH non traité pendant une période de six à douze mois peut avoir de graves conséquences.
  • Cependant, parfois, le VHC doit être traité en premier. Si le VIH n'a pas encore besoin d'être traité (si le nombre de CD4 est suffisamment élevé et la charge virale du VIH est suffisamment faible), c'est une bonne idée de traiter l'hépatite C en premier. Le foie est donc peut-être mieux placé pour traiter les antirétroviraux.
  • Certains médicaments contre le VIH doivent être évités lors du traitement de l'hépatite C. N'utilisez pas de didanosine (ddI) avec RBV. Évitez le rétrovir (AZT) pendant le traitement Hépatite C car il augmente le risque d'anémie. Si vous êtes infecté, assurez-vous que votre fournisseur de soins de santé sait comment traiter ces deux maladies.

Traduit par l'original de Claudio Souza L'hépatite C et révisée par Mara Macedo

Si vous avez besoin de parler et que vous ne pouvez pas me trouver ou Beto Volpe, c'est une option beaucoup plus équilibrée, Beto, vous pouvez également envoyer votre message. Je peux peut-être prendre un peu de temps. Je vérifie les messages à midi, peu après, en fait, à 20h00.
Ça devient de plus en plus difficile pour moi, tout ça, de taper.
Et je finis par avoir besoin d'un intervalle entre un paragraphe et un autre.

Mais soyez sûr d'une chose que j'ai apprise:

Le temps et la patience résolvent à peu près tout!
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