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Une étude confirme que les contraceptifs injectables sont liés au risque de VIH

catégorie: Transmission sexuelle du VIH

Paru le vendredi, janvier 16 2015 00: 00

Écrit par Liz Highleyman

Depo-Provera

Les femmes qui utilisaient le contraceptif injectable à action prolongée Depo-Provera avaient un risque modeste mais significatif d'augmenter le risque de contracter l'infection par le VIH, selon une méta-analyse d'études 12 publiée dans January 8 à la Maladies infectieuses lancet. Cependant, il n'y avait pas de risque accru pour les femmes utilisant des pilules contraceptives.

Un certain nombre d'études menées au fil des ans ont examiné la possibilité d'utiliser une contraception hormonale augmentant le risque d'infection par le VIH, mais les résultats ne concordent pas, certains observant un risque accru et d'autres ne voyant pas la différence. La raison de cette association reste incertaine, mais les hormones contraceptives peuvent altérer l'accouchement vaginal ou les tissus cervicaux ou affecter la réponse immunitaire locale.

Lauren Ralph, Nancy Padian et des collègues de l’Université de Californie à la Berkeley School of Public Health ont réalisé une méta-analyse de données existantes sur diverses méthodes contraceptives hormonales, notamment la pilule contraceptive et la médroxyprogestérone injectable (DMPA ou Depo-Provera) injectable. ) et l'énanthate de noréthistérone NET-PT).

Lors de la construction d'une précédente revue systématique, ils ont cherché dans la base de données de publications médicales PubMed des articles publiés entre décembre de 2011 et juin de 2014, ainsi que des résumés présentés lors des conférences de la Société internationale du sida et de la conférence annuelle sur les rétrovirus et les infections opportunistes (fins). Les chercheurs ont identifié un total d'études pertinentes sur 26, 12 répondant à leurs critères d'inclusion, dont la plupart ont été menées en Afrique subsaharienne.

résultats

  • Les dix études de Depo-Provera - comprenant au total plus de femmes 39 500 - ont mis en évidence une augmentation globale du risque d'infection par le VIH chez les femmes utilisant cette méthode par rapport à d'autres méthodes de contraception (données groupées). rapport de risque [HR] 1,40, ou un risque accru de 40%).
  • En examinant les études 8 menées auprès de femmes utilisant Depo-Provera dans la population générale, le risque élevé de contracter le VIH était légèrement inférieur (pool de 1,31 HR ou augmentation de 31%) à celui obtenu lors de l’inclusion des études 2 chez infection en tant que professionnelles du sexe et femmes ayant des partenaires séropositifs (la variabilité entre ces études 2 - HR 1,73 et 3,93 - était trop importante pour permettre de calculer un pool d’estimations).
  • Il n’existait aucune preuve de risque accru d’infection par le VIH dans 10 études portant sur des pilules contraceptives progestatives combinées ou uniquement orales (pool 1,00 HR).
  • Il n'y avait pas non plus d'augmentation significative du risque observé dans les études 5 sur le pool énanthate noréthistérone HR 1.10).

"Nos résultats montrent une augmentation modérée du risque d'acquisition du VIH pour toutes les femmes utilisant un dépôt d'acétate de médroxyprogestérone, avec une augmentation plus faible du risque pour les femmes dans la population en général", ont conclu les auteurs de l'étude. "Si les risques d'infections au VIH observés dans nos études nécessitaient le retrait complet de l'acétate de médroxyprogestérone en dépôt, il fallait en tenir compte par rapport aux avantages connus d'un contraceptif extrêmement efficace."

"L'élévation modérée à risque observée dans notre étude n'est pas suffisante pour justifier un retrait complet de [Depo-Provera] chez les femmes de la population en général", a déclaré l'auteur Ralph dans " The Lancet communiqué de presse. "L'interdiction de [Depo-Provera] laisserait de nombreuses femmes sans accès immédiat à une alternative, la contraception est l'une des options efficaces. Cela pourrait entraîner davantage de grossesses non désirées et, étant donné que l'accouchement continue de menacer la vie dans de nombreux pays en développement, pourrait accroître le niveau global de décès chez les femmes. "

Dans un Commentaire de suivi Christopher Colvin de l'Université du Cap et Abigail Harrison de l'École de santé publique de l'Université Brown ont discuté de la controverse suscitée par les recherches contradictoires antérieures.

"Actuellement, des allées de plus en plus étroites et des débats animés sur le VIH et le marché des liaisons à l'acétate de médroxyprogestérone se sont concentrés, il serait nécessaire (une note du traducteur, pour moi, il est clair qu'il en est ainsi) un grand essai randomisé et contrôlé qui devrait être fait pour mieux comprendre ce lien ", écrivent-ils. "Comme de nombreuses controverses scientifiques ont fait apparaître des points de vue durcis, des agendas personnels, financiers ou politiques ont été suggérés, et il y a même eu de l'intrigue sous la forme de copies fugues d'articles de revues par les pairs. Les deux parties ont soulevé d'importants arguments convaincants, mais leur caractère non partisan peut affaiblir la qualité des débats et restreindre la présentation de la relation complexe entre les preuves, la politique et la pratique. "

"Plus important encore, les prochaines étapes pour les femmes du monde entier examinent les moyens d'élargir les options de contraception des femmes, avec un contrôle appartenant véritablement aux femmes (Muher est dix fois plus susceptible de contracter le VIH) et augmenter la capture d'autres méthodes contraceptives sûres et efficaces et intensifier la recherche sur les nouvelles méthodes contraceptives, en particulier celles qui protègent contre le VIH et la grossesse ", a déclaré l'auteur

Senior Padian au Centre d’information de l’Université de Berkeley.

Remarque éditeur soropositivo.org.

Même si je sais que pour beaucoup d'hommes et de femmes de 30 2ème arrêt à utiliser l'autre préservatif turn-off et je les recommande à Bocage, avec son "humeur acide" ... Eh bien, le fait est que contraceptidos ne protègent pas pour rien, mais l'infection VIH à "seulement" mai une personne, et je sais qu'il ya KY et autres lubrifiants, cela me coûte beaucoup (et je vois les graphiques) croient que la génération actuelle peut succomber au virus, en laissant non seulement au Brésil, mais, à l'échelle mondiale, tous les pessos vivant avec le VIH ou le SIDA, tout en mmencionar qui conduirait à une technique de production et de logistique impraticables et je me demande si je suis en délire pour prendre quelque chose qu'ils ont mis dans le réservoir d'eau dans le bâtiment je vis.

C'EST TRÈS GRAVE, et loin de renvoyer la position de Cassandra à l'Apocalypse, je donne un dernier coup de semonce (je l'ai déjà dit par le passé) ... (...) ...

Références

LJ Ralph, donc McCoy, K. Shiu et al. Utilisation d'un contraceptif hormonal et du risque d'acquisition du VIH par les femmes: Une méta-analyse d'études d'observation. Le Lancet des maladies infectieuses 3099 (14): 71052-71057. Janvier 8 de 2015.

CJ Colvin et B Harrison. Élargir le débat sur le VIH et la contraception hormonale (commentaire). Le Lancet des maladies infectieuses 3099 (14): 71076. Janvier 8 de 2015.

Autres sources

Une étude confirme le lien entre les contraceptifs hormonaux injectables et le risque de VIH. The Lancet. Avis aux médias. Janvier 8 de 2014.

S Yang. Study Links Birth Control Shot pour un risque modérément accru d'infection par le VIH. UC Berkeley Centre de Nouvelles. Janvier 8 de 2014.

Initialement publié dans 16 / 01 / 15 dans Infections vaginales peut aider à expliquer lien entre la contraception hormonale et le VIH risque accru et encore je trouvais pertinent traduire. Cláudio Souza e Révisé Mara Macedo sur 1 du mois d'août de 2016

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