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Interactions entre le traitement antirétroviral pour le VIH et les "drogues à usage récréatif"

Drogues. Il est la fin de la piste
Drogues. Il est la fin de la piste

Lorsque deux médicaments sont pris en même temps, leur interaction peut affecter l'efficacité et les effets secondaires, comme c'est le cas pour les médicaments sur ordonnance et les drogues à usage récréatif, bien que les recherches médicales sur les interactions médicamenteuses avec les drogues illicites soient bien moins nombreuses. Mais nous savons que certains médicaments anti-VIH et certains médicaments récréatifs sont métabolisés (transformés) par les mêmes "voies" dans le corps. Cela peut modifier l’effet de l’un ou des deux médicaments lorsqu’ils sont combinés, y compris pour certains antirétroviraux. De la même manière, cela n'affecte que certaines drogues récréatives.

Cependant, les drogues récréatives sont rarement vendues sous une forme pure, il est donc difficile de savoir ce qu'elles contiennent. Ils peuvent avoir été "baptisés" avec d'autres substances et contenir une quantité plus ou moins importante de principe actif que prévu. Il n’est pas simple de prédire comment les drogues à usage récréatif vont interagir avec les médicaments anti-VIH et, idéalement, vous ne devriez pas les mélanger.

Ritonavir et le cobicistat

Le ritonavir (deux médicaments antirétroviraux) les plus susceptibles de provoquer des interactions préjudiciables avec les drogues à usage récréatifNorvir) et le cobicistat Tybost.

Ces deux agents sont utilisés comme potentialisateurs d'autres médicaments utilisés pour augmenter les taux d'autres médicaments antirétroviraux. L’addition d’une petite dose de l’un de ces agents ralentit le traitement principal du foie par le foie, qui reste plus longtemps dans le corps ou à des niveaux plus élevés. Sans rappel de l'agent, la dose prescrite du médicament principal serait inefficace.

Le mécanisme de rappel peut également affecter les drogues à usage récréatif. Le foie transforme la consommation de drogues à des fins récréatives plus lentement, ce qui a pour effet que les drogues à usage récréatif restent dans l'organisme plus longtemps ou en grande quantité. (note de l’éditeur seropositivo.org: en bref, une tablette supplémentaire ou une bouchée supplémentaire peuvent devenir la "fin de la ligne pour vous"

Parfois, cela peut provoquer des effets indésirables graves ou un surdosage (NDA: "End of Line")

Si votre traitement anti-VIH comprend un inhibiteur de protéase, vous prenez probablement du ritonavir. Norvir () ou () cobicistat Tybost. Les inhibiteurs de la protéase comprennent le darunavir (Prezista), l'atazanavir Reyataz () et le lopinavir (Kaletra).

L’élvitégravir, inhibiteur de l’intégrase, est également pris avec Cobicistat. (Vitekta).

Il est inclus dans l’association avec les comprimés d’elvitégravir Stribild (ténofovir disoproxil et emtricitabine), Rezolsta (avec darunavir) et Evotaz (avec atazanavir).

Le ritonavir est également une pilule combinée utilisée pour traiter l'hépatite C, appelée Viekirax ombitasvir et pariteprevir (com).

Si vous n'êtes pas sûr des médicaments que vous prenez, le personnel de votre clinique VIH peut vous le dire.

Interactions dangers des drogues récréatives

Une interaction dangereuse est possible entre le ritonavir et les drogues à usage récréatif. C'est également le cas pour l'utilisation de cobicistat et d'autres avec:

  • Méthamphétamine en cristaux (cristal, tina, méthamphétamine)
  • La MDMA (ecstasy, X, mandy)
  • (SSMM miaw méphédrone, légumes, sels de bain)
  • Kétamine (K, vitamine K, K spécial)
  • Médicaments traitant de la dysfonction érectile (Viagra, Cialis et Levitra)
  • Benzodiazépines (benzènes, Valium, Xanax)

L'interaction peut augmenter l'intensité de la consommation de drogues à des fins récréatives, parfois à des niveaux déplaisants, voire dangereux..

Les experts ont évalué le potentiel d'interactions avec les trois premiers médicaments répertoriés comme présentant un "risque modéré" et les trois derniers comme présentant un "risque élevé". Un certain nombre de cas documentés de décès et d'effets secondaires graves ont été rapportés chez des personnes prenant du ritonavir et du crystal meth, de la MDMA ou de la kétamine..

Une utilisation importante de kétamine peut endommager le foie et les voies biliaires. Le surdosage de médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile est dangereux pour le cœur. Une surdose de benzodiazépines peut entraîner le décès de la personne.

Les médicaments pour le dysfonctionnement érectile peuvent interagir avec Poppers, ce qui provoque une chute potentiellement dangereuse de la pression artérielle. Cela peut être plus probable si vous prenez également du ritonavir ou du cobicistat.

Pour le GHB (gamma-hydroxybutyrate) et le GBL (gamma-butyrolactone), le risque d'interactions est inconnu, mais la possibilité ne peut être exclue,

Inhibiteurs de la transcriptase inverse

Par rapport aux inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI), un type d'interaction différent est attendu car ces médicaments sont métabolisés différemment. L’interaction peut entraîner une augmentation de la consommation de drogues à des fins récréatives. moins que ce à quoi on pourrait normalement s'attendre. Ceci s’applique spécifiquement à Sustiva efavirenz, également le composants de la Atripla), névirapine (Viramune) et étravirine (Intelence). En revanche, la rilpivirine (Edurant) l'interaction avec les drogues récréatives n'a pas été évaluée.

Les interactions peuvent (pourraient?) Se produire avec la cocaïne, la kétamine et des médicaments pour le dysfonctionnement érectile.

Médicaments sans interactions significatives

Le potentiel d'interactions avec diverses autres substances est considéré comme faible. Cela comprend l’alcool, le cannabis, le poppers, l’héroïne et d’autres opioïdes.

De même, plusieurs médicaments antirétroviraux n’ont pas été évalués au regard de leurs éventuels problèmes liés aux "interactions médicamenteuses". Ceux-ci comprennent:

  • Tous les inhibiteurs de la transcriptase inverse (INTI)
  • (Edurant rilpivirine), l'un des analogues non nucléosidiques de la transcriptase inverse
  • Le raltégravir (Isentress)et dolutégravir (Tivicay), les deux inhibiteurs de l'intégrase
  • Maraviroc (Celsentri), un inhibiteur de CCR5

Il existe un site Web qui fonctionne avec les interactions médicamenteuses du site VIH / drogue de l'Université de Liverpool (www.hiv-druginteractions.org) et publie un Tableau récapitulatif des interactions possibles Interactions

Conseils pratiques

Les quatre premières semaines de prise d'une nouvelle association de multithérapie, à mesure que votre corps s'habitue au nouveau médicament, seront probablement l'une des périodes les plus risquées en matière d'interactions. Note de l'éditeur: "Si vous aimez la vie, et même la possibilité de continuer à profiter de ces voyages ... plus longtemps, faites un effort et maintenez votre fissure pendant quatre semaines. Pouvoir que pendant ces quatre semaines vous n’en avez même pas besoin pour profiter de la vie !!! "

Une discussion franche avec votre médecin ou votre pharmacien spécialisé dans la multithérapie VIH peut vous aider à mieux comprendre les risques, en fonction de votre propre situation. Si vous ne voulez pas arrêter ou ne pouvez pas arrêter de consommer des drogues à usage récréatif, optez pour un traitement anti-VIH offrant un potentiel d'interaction moindre.

Les drogues récréatives ont un large éventail d'effets sur la santé physique et mentale, à court et à long terme. Vous pouvez trouver des informations plus détaillées sur ses effets et son statut juridique sur le site FRANK http://www.talktofrank.com). (Ce site Web fait des évaluations juridiquement pertinentes des personnes vivant en Angleterre ou dans d'autres endroits faisant partie de ce qu'on appelle le «Royaume-Uni»

La consommation de drogues peut interférer avec les habitudes et les habitudes de sommeil, ce qui rend plus probables les doses oubliées de votre traitement contre le VIH.

Dans les situations sexuelles liées à l’usage concomitant de drogues, votre pensée peut être influencée par ce qui est sans danger ou par ce qui ne l’est pas. Vous êtes peut-être plus susceptible de vous exposer à un risque d'infection ou d'autres MST telles que l'hépatite C, la syphilis et (pourquoi ne pas le dire?) "Ennuyeux", le VIH parmi une myriade d'infections affectant sexuellement maladies transmissibles. Si vous vous injectez des drogues, il est important de ne pas partager ou réutiliser le matériel avec d'autres personnes (notamment de l'eau, des écouvillons, des filtres, des cuillères et des garrots).

Si votre consommation de drogue vous préoccupe, des informations et un soutien sont disponibles. Vous pouvez commencer par parler au personnel de votre clinique VIH. Vous pouvez également rechercher des services locaux sur le FRANK site. À Londres, des services spécialisés sont disponibles à CRD.

Par Roger Pebody de Aidsmap

Remarque de l'éditeur Soropositivo.Org: Je suis un cynique et non me vois le droit d'intervenir dans la vie personnelle des gens qui finira par lire moi et je ne vais pas adopter l'attitude de "ne me drogue". Si leur utilisation, utiliser en toute sécurité.

Mais je laisse un conseil en particulier:Dans toute ma vie, depuis que je suis Président rue (5 ans) et plus 12 et 13 ans, je vivais dans «Nuit», je ne l'ai jamais vu quelque chose avec une puissance destructrice d'un être humain, à la fois physiquement et moralement . Je me souvenais maintenant une fille que je adrava, la beauté, la bonté et la bonne humeur qui descendait bien avec la fissure qui est venu offrir à moi (une nuit de sexe) par un rocher de la fissure. Évidemment, il était pas, mais il n'a pas fallu 5 minutes pour elle de trouver le salaud qui a accepté l'échange. Saint-moi merde!

De toute ma vie, depuis l'époque où j'étais sans-abri (5 ans) et encore 12 ou 13 ans que je vivais à «Noite», je n'ai jamais rien vu avec un pouvoir destructeur d'un être humain, à la fois physiquement et moralement . Je me souvenais maintenant d'une fille que j'adorais, pour la beauté, la gentillesse et la bonne humeur, qui avait tellement craqué qu'elle s'est même offerte à moi (une nuit de sexe) pour une pierre de crack. Évidemment, je n'y suis pas allé, mais il ne lui a pas fallu 5 minutes pour trouver le salaud qui a accepté l'échange. Putain de merde! Aujourd'hui (2016) je pense que j'aurais pu accepter l'échange, autoriser l'usage du crack et ne pas avoir eu de relations sexuelles avec elle ce soir-là et, au contraire, essayer de l'élucider sur la façon dont elle vivait… Cela n'a plus d'importance rien, car elle est morte. Traduit de l'anglais, dont l'original est en Les interactions entre traitement du VIH et les drogues récréatives Par Cláudio Souza. Toujours en train de revoir

Si vous avez besoin de parler et que vous ne pouvez pas me trouver ou Beto Volpe, c'est une option beaucoup plus équilibrée, Beto, vous pouvez également envoyer votre message. Je peux peut-être prendre un peu de temps. Je vérifie les messages à midi, peu après, en fait, à 20h00.
Ça devient de plus en plus difficile pour moi, tout ça, de taper.
Et je finis par avoir besoin d'un intervalle entre un paragraphe et un autre.

Mais soyez sûr d'une chose que j'ai apprise:

Le temps et la patience résolvent à peu près tout!
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