Vaccin contre le papillomavirus humain est efficace chez les femmes vivant avec le VIH

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Cellules CD4 Gardasil hpv VPH Qu'est-ce que CD4

, SeropositivoOrgLes femmes post-partum avec une sérologie VIH positive répondent bien au vaccin contre le papillomavirus humain Gardasil (HPV), leur offrant une protection contre le cancer du col de l'utérus, selon une étude publiée dans le April 14 édition électronique de Clinical Infectious Diseases. Relacionadas pesquisas recentes descobriram que ambos Gardasil, Cervarix são eficazes em pessoas com HIV.

Cepass de alto risco do HPV – mais comumente O HPV-16 e HPV-18 — podem causar cervical, anal e outros tipos de câncer. A maioria das pessoas são infectadas com O HPV logo depois de se tornarem sexualmente ativas, e os centros para o Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda vacinação HPV para meninas idade 11-26 e meninos idade 11-21. Estudos têm mostrado que as pessoas que vivem com HIV, especialmente aqueles com função imunológica comprometida, são mais susceptíveis de serem infectadas com vários tipos de HPV e é menos provável que eliminem o vírus.

Erna Milunka Kojic, Susan Cu-Uvin e colegas da Universidade de Brown realizaram um estudo de mulheres com HIV nos EUA, Brasil e África do Sul para determinar a segurança e a imunogenicidade — ou a capacidade de estimular uma resposta imune — do Gardasil vacina de HPV quadrivalente projetada para proteger contra o HPV tipos 6, 11, 16 e 18 (tipos 6 e 11 causam verrugas genitais).

O Grupo AIDS Ensaios Clínicos pesquisou 5240 indivíduos, o que incluiu 319 mulheres HIV positivas que foram estratificados por idade 13-45 e contagem de céluas T-CD4. >350 células/mm3, 200-350 cellules / mm3Ou <200 cellules/ Mm3. La majorité (56%) étaient noirs, 31% étaient hispaniques ou latinos, 11% étaient blancs et l'âge moyen était de 36 ans. Le nombre médian de CD4 était de 310 cellules / mm3- indiquant la nécessité d'une thérapie antirétrovirale (TAR) - mais seulement 40% avaient une charge virale VIH détectable.

Résultats

  • Au départ, 4% des participants étaient infectés par 4 tous les types de VPH couverts par le vaccin.
  • 28 semaines après la vaccination, les taux de séroconversion - ou de développement d'anticorps protecteurs contre les HPV de types 6, 11, 16 et 18, chez les femmes, et non déjà infectées par le virus de chaque type étaient:

O> 350 cellules / mm3:96% 98% 99% et 91%, respectivement.

O 200-350 células/mm3: 100% 98% 98% et 85%, respectivement.

O <200 cellules / mm3:84% 92% 93% et 75%, respectivement.

  • À tous les niveaux de cellules CD4, la réponse était meilleure pour les types de HPV 6, 11 et 16 par rapport au type 18.
  • En plus de la diminution du nombre de cellules CD4, une charge virale élevée (> 10.000 XNUMX copies / ml) était également associée à une réponse pire au vaccin.
  • Le vaccin a été généralement bien toléré et aucun problème d'innocuité n'a été identifié.

“Vacina de HPV quadrivalente direcionada a tipos 6, 11, 16 e 18, foi segura e imunogênica em mulheres infectadas pelo HIV de 13-45 anos”, os autores do estudo concluíram. “Mulheres com carga viral de HIV >10.000 cópias/mL e/ou contagens de CD4 <200 células/mm 3, tiveram menor soroconversão”.

O fato de que apenas 4% das mulheres HIV positivas no presente estudo teve todos os 4 tipos de HPV cobertas pela vacina indicam que o restante deve beneficiar-se do mesmo, uma vez que muitos estavam acima do corte de idade de 26 anos, conforme as orientações do CDC. Esses dados suportam a recomendação da Organização Mundial da Saúde que as mulheres com HIV devem ser vacinados contra HPV.

Gardasil vs Cervarix

Dans une étude, il a été décrit dans 15er avril Journal of Infectious Diseases, Lars Toft de Aarhus University Hospital em Dinamarca e colegas compararam a imunogenicidade de Gardasil, Cervarix em pessoas com HIV. Enquanto Gardasil protege contra 4 tipos de HPV, Cervarix é uma vacina bivalente concebido apenas para prevenir o câncer – fazendo imunogenicidade com que os tipos 16 e 18.

Este duplo-cego randomizado incluiu 92 mulheres HIV positivas e os homens que foram aleatoriamente designados para receber 3 doses de Gardasil, Cervarix, no início do estudo e em 1,5 e 6 meses mais tarde. Imunogenicidade foi avaliada por um período máximo de 12 meses.

Os pesquisadores não observaram diferenças nos níveis de anticorpos contra o HPV-16 nos participantes que receberam Gardasil ou Cervarix. No entanto, os anticorpos contra o HPV-18 foram maiores no grupo do Gardasil. Entre as pessoas que recebem Cervarix, mulheres atingiu altastaxas de anticorpos contra o HPV-16 e HPV-18 que nos homens; não houve diferenças de gênero vistas entre destinatários de Gardasil. Leve reação no local de injeção foram mais comuns no grupo Cervarix (91% vs 70%), mas não ocorreram efeitos adversos graves em qualquer ramo.

“Ambas as vacinas foram imunogênicas e bem toleradas”, os autores concluíram. “Em comparação com Gardasil, vacina Cervarix produz superior resposta induzida entre mulheres infectadas pelo HIV, considerando que em homens infectados pelo HIV a diferença na imunogenicidade foi menos acentuada.”

Traduzido por Cláudio Souza do Original em hUman Papillomavirus vaccin est efficace pour les femmes vivant avec le VIH Commenté par Mara Macedo

Références

EM Kojic, M Kang, MS Céspedes, S Cu-Uvin, et al. Innocuité et immunogénicité du vaccin quadrivalent Vaccin contre le papillomavirus humain chez les femmes infectées par le VIH-1. Tableau clinique des maladies infectieuses. 14 2014 D'AVRIL (Epub).

L Toft, M Storgaard, M Müller, et al. Companheiro da imunogenicidade e reatogenicidade da Cervarix e Gardasil papilomavírus humano vacinas em adultos infectados pelo HIV: um ensaio clínico randomizado, duplo-cego. Agent des maladies infectieuses 209 (8): 1165-1173. 15 2014 avril.

Une autre source

Université Brown. Les femmes séropositives répondent bien au vaccin contre le VPH.Communiqué de presse16 de Abril DE 2014.

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