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Vivre avec de nombreuses conditions cliniques sera normal pour les personnes vivant avec le VIH!

Vieille dame accompagnée de son prestataire de soins, une profession qui sera très à la mode dans les années 20 et 30. Il est nécessaire de commencer à former MAINTENANT ces personnes et le critère de base de la sélection est celui de l'amour envers le prochain.

Corneille de yoga corbeauAu cours des quinze prochaines années, les besoins cliniques des Néerlandais vivant avec le VIH auront considérablement changé, les trois quarts d'entre eux ayant atteint l'âge de 50. Globalement, 84% aura au moins un problème de santé tel qu'une maladie cardiovasculaire ou un cancer en plus de son VIH, 28% en aura au moins trois et 53% aura des problèmes d'interactions médicamenteuses ou de contre-indications.

Les prévisions proviennent d’une analyse plus détaillée des tendances futures probables de Soins du VIH pour une population vieillissante de personnes vivant avec le VIH non encore réalisée, préparé par Mikaela Smit et ses collègues de l’Imperial College London et publié en ligne la semaine dernière à Maladies infectieuses lancet. Les résultats sont susceptibles d’être pertinents pour d’autres pays occidentaux avec des coépidémies concentrées chez des hommes homosexuels, selon les auteurs.

En raison de l'efficacité des traitements antirétroviraux, l'espérance de vie des patients VIH-positifs est de plus en plus dilatée. Les chercheurs précédents ont estimé le nombre croissant de patients dans la cinquantaine ou la soixantaine. Ils ont montré que les adultes plus âgés ont tendance à avoir une meilleure adhérence et sont plus susceptibles d'avoir une charge virale indétectable que les personnes plus jeunes.

Cependant, les chercheurs n'ont pas calculé l'impact de l'augmentation de l'âge du patient sur la prévalence des affections médicales couramment rencontrées dans les tranches d'âge supérieures. La gestion de ces comorbidités rendra probablement beaucoup plus difficile la fourniture de soins cliniques appropriés aux personnes âgées vivant avec le VIH et ses complications implicites.

Modèle mathématique basé sur les Pays-Bas

maths sur tableau noirLes données détaillées sur tous les adultes vivant avec le VIH aux Pays-Bas proviennent de la cohorte ATHENA. Les chercheurs ont examiné des informations sur la tranche d'âge des personnes vivant avec le VIH, les nouvelles infections, les nouveaux diagnostics, les décès, l'utilisation d'un traitement anti-VIH, l'expérience de comorbidités (autres conditions médicales) et les médicaments permettant de gérer ces comorbidités.

Favela
La réalité n’est pas cette vie des "élus" des riches injustifiables, qui, par exemple, gagnent des fortunes absurdes, pour avoir eu un peu plus de chance et une certaine capacité à utiliser le ballon avec leurs pieds "qui, même s’ils ont été appelés par moi, à regarder ce site, ainsi que certaines actrices et présentateurs de télévision que ni le cancer n’a endoctriné et qu’on a toujours dit, on ne peut rien faire pour leur "beau travail" ....

Sur la base de données réelles, les données ont été collectées jusqu'à l'année 2010 et, en tant que chercheurs, ont développé un modèle mathématique basé sur des projections futures qui "prédit" des événements allant jusqu'à 2030.

Le modèle a pris en compte, par exemple, les voies de causalité entre le diabète, les maladies rénales, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Le modèle s'est également penché sur les tendances en matière d'ostéoporose et de cancer (à l'exclusion du cancer définissant le SIDA, Sarkoma de Kaposi, par exemple).

D'autres problèmes n'ont pas été inclus en raison du manque de données fiables. La note inclut la dépression, les troubles cognitifs, les fractures et l’incontinence.

Mémoires d'une grossesse

Les données provenant de personnes vivant avec le virus VIH chez 10.278 aux Pays-Bas ont été incluses. Il convient de noter que les femmes 1.005 qui étaient devenues enceintes et ont été exclues de l'analyse en raison de la façon dont les médicaments utilisés pendant la grossesse s'écartent des prévisions relatives aux interactions dans le sens de "médicament à médicament".

Dans la cohorte, 59% sont des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, 16% sont des femmes et 66% sont nés en Europe.

Passage de 2010 à 2030

Icône d'expérience de vecteurLa proportion de personnes séropositives ayant plus de 50 ans passera de 28% à 2010% à 73% dans 2030, tandis que les personnes âgées de plus de 60 seront passées de 8% à 39%. Sous 2030, l’âge moyen d’une personne atteinte du VIH sera de 56.

La plupart d’entre vous ont besoin de soins médicaux pour une maladie qui s’ajoute à l’infection à VIH. La part avec au moins une comorbidité passera de 29% à 84%. Le rapport entre trois comorbidités ou plus proche de zéro dans 2010 passera à 28% dans 2030.

L'évolution de ces comorbidités dépendra en grande partie de diverses formes de maladies cardiovasculaires (hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé, crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux), 78% présentant au moins un de ces problèmes jusqu'à ce que 2030 se déclare. En outre, 17% aura le diabète et 17% aura un cancer.

La prévalence des comorbidités sera légèrement supérieure à celle des patients séronégatifs pour le VIH chez les personnes du même âge, ce qui reflète les contributions du VIH et de certains médicaments antirétroviraux au développement de ces affections.

En raison des comorbidités, 54% devra avoir au moins un autre traitement "à long terme" ainsi que la prescription mensuelle de ses médicaments antirétroviraux et 20% aura établi des traitements pour trois médicaments ou plus.. Sur la base de comorbidités, je ne prends 3 que pour la neuropathie périphérique VIH: la rispéridone, la gabapentine et la méthadone, la rispéridone n'étant prise qu'au coucher et les deux autres prises à des doses alternatives toutes les minutes 90. Il me fallait installer une application sur mon ordinateur. MedSafe, application dont je suis l'un des "bêta-testeurs". Notez que je n'ai que "51 ans et que j'ai déjà eu deux embolies pulmonaires, une crise cardiaque, je souffrais d'insulinorésistance périphérique et tout cela ne s'est arrêté que parce que j'ai fait une gastroplastie et que cela a réduit les triglycérides de 6 à 3000, 220 ...)

donna ordinateurLe modèle prédit que cela pourrait entraîner une multiplication des complications sous traitement anti-VIH - 53% augmente le risque d'interactions médicamenteuses avec les antirétroviraux actuellement recommandés dans les schémas thérapeutiques de première intention, ou il conviendra de choisir un autre médicament en raison de comorbidités. Par exemple, le ténofovir n'est pas recommandé chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique, tandis que l'abacavir est contre-indiqué chez les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire grave.

Les chercheurs supposent qu'un certain nombre de facteurs démographiques et cliniques continueront à être une constante dans le futur.

Toutefois, si le mode de vie des personnes (alimentation, tabagisme, etc.) s’améliore considérablement, si les médecins évaluent et traitent avec humilité et efficacité les comorbidités susmentionnées, ou si de meilleurs antirétroviraux comportant moins de contre-indications sont développés, , les résultats seraient légèrement différents.

Les implications

Le succès des médicaments anti-VIH - allongement de la durée de vie et qualité de vie - peut être compensé par une augmentation du fardeau des maladies liées à l’âge, la prescription de divers médicaments et un nombre croissant de patients souffrant de complications du VIH. leur traitement contre le VIH, disent les auteurs. Cela imposera de nouvelles exigences aux services de santé.

"La gestion des soins pour les personnes infectées par le VIH nécessitera de plus en plus un large éventail de disciplines, notamment les gériatres, les cliniques médicales, la cardiologie et l'oncologie. Et des changements de dépistage et des protocoles de surveillance fondés sur des données factuelles pour les maladies non transmissibles chez les patients infectés par le VIH seront importants pour garantir le maintien de soins de haute qualité ", écrivent-ils.

Étant donné que les essais ont souvent exclu les personnes présentant des comorbidités, des études sur les interactions médicamenteuses, les effets secondaires et l’observance du traitement contre le VIH sont nécessaires, ainsi que d’autres médicaments.

La génétique va-t-elle entrer sur le marché des médicaments? Et s'ils entrent, seront-ils à un prix raisonnable?
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De nouveaux médicaments peuvent être nécessaires. "Les médicaments antirétroviraux sans interaction médicamenteuse avec les médicaments pour les maladies non transmissibles qui augmenteront la prévalence au cours des prochaines années 20, notamment les médicaments pour l'ostéoporose, les maladies cardiovasculaires et le diabète, seront particulièrement importants", déclarent les chercheurs.

Bien que le modèle repose sur l'épidémie néerlandaise, ils estiment que les normes mondiales seront reproduites dans d'autres pays d'Europe, d'Amérique du Nord et d'Australie.

Claudio Souza
Thats me, avec psyco-killer`s face à cette

Traduit de l'original en anglais VIH gériatrique: vivre avec plusieurs problèmes de santé deviendra la norme avec le vieillissement de la population de Cláudio Santos de Souza dans l'après-midi de la journée de juin de 16 de 2015

Si vous avez besoin de parler et que vous ne pouvez pas me trouver ou Beto Volpe, c'est une option beaucoup plus équilibrée, Beto, vous pouvez également envoyer votre message. Je peux peut-être prendre un peu de temps. Je vérifie les messages à midi, peu après, en fait, à 20h00.
Ça devient de plus en plus difficile pour moi, tout ça, de taper.
Et je finis par avoir besoin d'un intervalle entre un paragraphe et un autre.

Mais soyez sûr d'une chose que j'ai apprise:

Le temps et la patience résolvent à peu près tout!
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