Les prédicteurs de la neuropathie périphérique et du VIH à l'ère moderne

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La neuropathie périphérique et le VIH ou une neuropathie périphérique due au VIH peuvent générer une image difficileneuropathie périphérique et VIH

Infecção pelo HIV pode causar muitos problemas, incluindo alguns que afetam os nervos. O sistema nervoso central que permeia a maior parte do corpo fora do cérebro é chamado o sistema nervoso periférico. Logo no início de 1983, médicos em Manhattan observaram lesões de estranho aspecto nos nervos dos pés e pernas das pessoas com HIV. Este tipo de lesão é chamado de neuropatia periférica. Neurologistas descobriram que neuropatia periférica geralmente aparece pela primeira vez nos dedos dos pés e os pés e pode resultar em dormência, dor e sensações intermitentes. Em um estudo, os médicos têm documentado a grave natureza da dor associada a neuropatia periférica e verificou que pacientes acometidos usado palavras fortes, tais como as seguintes para descrever o que sentem: “golpes”, “queimando”, “dentro da água gelada”, “não sinto as mãos ou os dedos e “extremamente dolorida”.

Causes possibles de neuropathie périphérique due au VIH

Les causes de la neuropathie périphérique chez les personnes séropositives peuvent varier. Par exemple, au début des années 1980, alors qu'aucun traitement efficace n'était disponible, la neuropathie périphérique était probablement la conséquence d'une maladie à VIH non traitée. Dans les années 1990, un groupe de médicaments anti-VIH communément appelés «« drogues »» était souvent utilisé:

  • D4T (stavudine, Zerit)
  • IDD (didanosine, Videx)
  • DDC (zalcitabine, Hivid)

Bien que l'utilisation de ddC ait rapidement cessé d'être utilisée en raison de sa forte toxicité et de son faible effet antiviral, ddI et d4T ont continué à être utilisés au début du siècle 21 dans le cadre de combinaisons thérapeutiques anti-VIH plus puissantes. appelé HAART ou HAART). Ces "médicaments d" peuvent être toxiques pour les cellules nerveuses et, même au début de la décennie 1990, les médecins ont découvert qu’ils pouvaient également causer une neuropathie périphérique.

DDI - Videx - Accès à la bulle de videx
Deux d'entre eux étaient dans la matinée et deux d'entre eux dans la nuit

Cependant, de nos jours, l'utilisation des «médicaments d» est fortement découragée par les directives et protocoles de traitement dans les pays à revenu élevé, de sorte que leur utilisation est peu susceptible d'être la cause de nouveaux cas de neuropathie périphérique. Cependant, la neuropathie périphérique continue d'émerger ...

Neuropathie périphérique au VIH aujourd'hui

Anatomie conceptuel de la douleur humaine

Des chercheurs des principaux centres cliniques des États-Unis se sont associés pour étudier les causes potentielles de neuropathie périphérique chez les personnes séropositives à l’époque moderne. Ils ont recruté environ 500 qui n’avaient pas de neuropathie périphérique et qui ont été suivis pendant une moyenne de deux ans, en effectuant des évaluations approfondies. En prenant en compte plusieurs problèmes, l'analyse statistique a révélé qu'il existait plusieurs facteurs associés au risque accru de neuropathie périphérique. O CATIE, le bulletin (note du traducteur: l'origine de ce texte en anglais ), propose d’explorer certaines de ces conclusions et ce qu’elles indiquent.

Détails de l'étude sur la neuropathie périphérique liée au VIH

Illustration numérique du virus VIH attaquer une cellule du système nerveux
Et ce est plus ou moins comment le VIH agit pour endommager les cellules neurologiques

Les chercheurs ont recruté des gens 1.583 avec le VIH (séropositif) entre les années 2003 et 2010 d’une vaste étude sur le virus VIH et les problèmes neurologiques.

Un sous-ensemble de ce groupe - n. 493 personnes - qui n'avaient pas de neuropathie périphérique lors de leur entrée dans l'étude constituaient le groupe de participants pour l'analyse en cours.

Les neurologues ont formé les médecins et les infirmières à interroger, analyser et évaluer les participants pour détecter tout signe ou symptôme de neuropathie périphérique.

Les participants ont également été dépistés pour la maladie. Des échantillons de sang ont été prélevés et des informations supplémentaires ont été obtenues à partir des dossiers médicaux.

Le profil moyen des participants 493 quand ils sont entrés l'étude était le suivant:
  • 81% des hommes, 19% des femmes
  • Âge moyen - 42 ans
  • 68% (personnes 335) suivaient une multithérapie antirétrovirale, qui 201 (61%) avaient une charge virale indétectable
  • Environ un tiers des participants avait déjà été exposé ou DDI d4T
  • 14% des participants suivaient d4T ou DDI quand ils sont entrés l'étude
  • Les médecins diagnostiquent 73% des participants avec une forme ou une autre de «trouble légal ou illégal de consommation ou d'abus de substances psychotropes»; les substances couramment utilisées étaient l'alcool (55%), la cocaïne (40%), la méthamphétamine en cristaux (18%) et les opioïdes (héroïne, par exemple) (17%).

Résultats de l'étude sur la neuropathie périphérique et le vih

Tempo
Peu importe la vitesse ou la lenteur du temps qui peut sembler passer. Sa mesure, bien que relativiste, peut toujours être comptée avec la chute d'un grain de sable après un autre à l'infini; et c'est ainsi qu'il s'est transmis à moi, un grain de sable plus lent et plus lent que l'autre ...

Après une moyenne de deux ans de participants suivi 131 (27%) étaient exempts de neuropathie périphérique au départ, développé plus tard Neuropathie périphérique.

Facteurs de risque possibles de neuropathie périphérique par le VIH

Prenant en compte plusieurs facteurs, les chercheurs ont trouvé des liens statistiques entre un certain nombre de facteurs, et le développement ultérieur de la neuropathie périphérique. Voici quelques-uns de ces facteurs:

  • Âge (50 ans ou plus) - Cette constatation est importante car, comme les personnes séropositives ont progressé dans la moyenne de survie, avec l'augmentation naturelle de l'âge moyen de personnes vivant avec le VIH ou le SIDA, Peut être diagnostiquée avec une neuropathie périphérique.
  • Charge virale détectable du VIH - un traitement non traité ou mal géré de l'infection par le VIH entraîne une plus grande inflammation des nerfs périphériques du corps. Les cellules infectées par le VIH produisent également des protéines virales qui endommagent les cellules nerveuses. Ainsi, il n'est pas surprenant que les chercheurs aient constaté que les participants avec des charges virales détectables du VIH étaient plus susceptibles de développer une neuropathie périphérique que les personnes dont les charges virales restaient indétectables.
Le traitement et sa relation avec la neuropathie périphérique et le VIH

Prescription du médecin et de la médecine

Les chercheurs ont conclu que la "maladie à VIH" et le traitement affectaient de manière significative l'état général du système nerveux périphérique [présentant des taux significatifs de nouveaux cas de neuropathie périphérique] dans la présente étude.

Par exemple, ils ont constaté que "le taux le plus élevé de neuropathie périphérique était observé chez un groupe relativement restreint de personnes (personnes atteintes de 50) qui avaient [déjà utilisé un traitement antirétroviral mais avaient arrêté ces traitements]".

Les raisons de l'interruption n'ont pas été divulguées. Dans de nombreux cas, ces participants avaient un nombre de cellules CD4 faible, car ils ne suivaient pas de traitement.

En partie, les nouveaux cas de neuropathie périphérique dans le groupe de personnes auraient pu être due au traitement du VIH. Ainsi, l'équipe de recherche a publié l'avertissement suivant:

«En raison de la probabilité de 30% à 40% des personnes infectées par le VIH sous TAR aux États-Unis, elles ne maintiendront pas la suppression virologique de manière durable.

La neuropathie périphérique est une menace plus grave si le traitement contre le VIH n’est pas bien suivi

En raison du transfert des services de santé, de la mauvaise observance et d'autres facteurs, nos résultats suggèrent que la neuropathie périphérique SERA un problème persistant et croissant ».

Les chercheurs ont observé que les participants qui n'avaient jamais eu de TARV et dont le nombre de CD4 était relativement élevé étaient moins susceptibles de développer une neuropathie périphérique. Ceci est probablement dû au fait que leurs systèmes immunitaires ont subi des niveaux minimaux de dégradation.

Les chercheurs ont également constaté que les facteurs suivants pourraient mettre les participants à un risque plus élevé de développer une neuropathie périphérique:

  • Utilisation de substances psychotropes - Les personnes ayant des antécédents d'utilisation / d'abus d'opioïdes étaient plus susceptibles de développer ultérieurement une neuropathie périphérique.

  • Maladie - Les participants chez qui l'infection à VIH est devenue plus grave au cours de l'étude (le temps) étaient plus susceptibles de développer une neuropathie périphérique.

  • Sexe - Les femmes sont plus susceptibles de développer une neuropathie périphérique que les hommes. Ce diagnostic doit être exploré dans une autre analyse, mais il peut être lié à des facteurs biologiques et génétiques, hormonaux ou sociaux et psychologiques, tels que l'utilisation de substances psychoactives et éventuellement la dépression.

La douleur, la dépression et la neuropathie périphérique

personne à penser au suicide. Je espère qu'elle ne prend pas cette décision funeste

Les pensées suicidaires me sont communes à cause de la douleur neuropathique (je le déclare si bien)

Les chercheurs ont noté que les personnes touchées par «intersection opioïde / dépression» a subi une aggravation dans le développement de la neuropathie périphérique. Ils soupçonnent que les voies utilisées par les cellules du cerveau de communiquer entre eux sont touchés par la toxicomanie (voir la note à la fin de l'article) et le «chevauchement des voies neurologiques" qui traitent de la douleur.

Ils ont noté que des recherches antérieures avaient déjà constaté que «indépendamment de la cause sous-jacente / la douleur sous-jacente et la dépression se renforcent mutuellement». Ils ont également souligné que la dépression altère le cerveau et que les stimuli qui ne sont normalement pas douloureux peuvent être ressentis comme une douleur personnes déprimées. Il est possible que, chez les personnes ayant des antécédents de dépendance ou d'utilisation de substances psychotropes, elles altèrent ou déforment les «voies cérébrales» rendent les personnes plus vulnérables à l'expérience de la douleur, en particulier lorsque le cerveau reçoit et essaie de traiter les signaux des nerfs qui sont dysfonctionnels à cause neuropathie périphérique.

L'ère moderne et la neuropathie périphérique
ordinateur et homo erectus à genoux devant lui
Est-ce que Homo Erectus se agenouillait devant un ordinateur? Ou nous sommes tous agenouillés devant lui?

Les conclusions de la présente âge sont importantes, et ont souligné la neuropathie périphérique liée à des facteurs de risque sont différents de ceux des autres fois.

Par exemple, dans le passé, l'indice glycémique élevé et la simple présence de diabète de type 2 entre personnes séropositives ont agi comme cofacteurs dans le développement de la neuropathie périphérique. Toutefois, dans la présente étude ne ont trouvé aucune relation avec ces facteurs. Une partie de la raison de ceci est que seule une petite proportion de sujets souffrait de diabète de type 2 (8%).

En outre, à d'autres moments, l'utilisation de médicaments "d" a été un facteur majeur dans le développement de la neuropathie périphérique. Aujourd'hui, cependant, "Drug d" sont rarement utilisés, et même dans les cas où ils ont été enlevés par le traitement dans la présente étude, par conséquent, son utilisation ne était pas liée au développement de la neuropathie périphérique.

En général, la drogue et l'alcool sont des co-facteurs importants pour le développement d'une neuropathie périphérique. Cela se produit en partie parce que l'alcool peut être toxique pour les nerfs et parce qu'il épuise les nutriments du corps (comme les vitamines B) qui sont nécessaires pour les cellules nerveuses. Cependant, les chercheurs ne ont trouvé aucune consommation d'alcool associée à la neuropathie périphérique dans cette étude.

Recherche future sur l'analgésie et la douleur liées à la neuropathie périphérique liée au VIH

A neuropatia periférica pode causar sofrimento, incapacidade e redução da qualidade de vida. Os pesquisadores afirmaram que “a dor neuropática pode ser [acachapante] em termos de gravidade”; além disso, às vezes, a neuropatia periférica pode desaparecer ou entrar em remissão “espontaneamente ou como résultat du traitement et peut même se reproduire ultérieurement. »Ce fait souligne l'importance d'étudier la neuropathie périphérique.

Les chercheurs suggèrent que les futures études sont nécessaires pour aborder des stratégies pour aider à prévenir l'apparition de neuropathie périphérique, en particulier chez les personnes à haut risque de cette complication, comme les personnes qui utilisent des opioïdes ou souffrant de dépression.

Traduit de l'anglais vers le Portugais du Brésil avec le soutien de la technologie de babylon Cláudio Souza et examiné par le Bien-Aimé M. *. M. dans 02 / 04 / 2015 l'original:

Les prédicteurs de la neuropathie périphérique liée au VIH dans l'ère moderne

Ma triste vision

claudius(Notez le site Web Séropositif éditeur: Je souffre de neuropathie périphérique très sévère et jamais fait usage d'opioïdes dans ma vie et pour être honnête, ne jamais consommer de l'alcool en dehors des jours de fête de la fin de mon année et la consommation annuelle d'alcool est résumée dans deux bouteilles, moitié type de malzebier et dans mon histoire pinte, il ya une utilisation efficace de la marijuana (qui est même recommandé pour soulager la douleur des personnes atteintes de neuropathie périphérique, ainsi que le soulagement de la douleur " maladie en phase terminale »comme c6ncer) constamment jusqu'à ce que je étais un peu plus d'années de 21 et je ai senti le premier" coup de pied dans le ventre "de ma première fille (remercier Vivian), qui m'a conduit à un nouvel état de conscience où la paternité et l'usage de drogues est devenue incompatible. Cependant, comme je le disais, je souffre de neuropathie périphérique et vous vois une sorte d'appel dramatique dans le texte Douleur chez les patients positifs pour le VIH;

Seulement je sais

Cependant, dans un passé éloigné, j'ai pris du DDI, ironiquement appelé «Videx», qui avait à peu près la taille d'un comprimé «ENO Fruit Salt» qui ne pétillait pas lorsqu'il était placé dans l'eau et tout ce que je pouvais faire avec c'était le mâcher jusqu'à ce que je puisse l'avaler, et j'ai perdu le compte des fois où je l'ai vomi ou dissous dans de l'eau ou du jus d'orange; le gros problème est que pour générer un taux sérique acceptable de ce «médicament», pour une bonne biodisponibilité il fallait maintenir un jeûne précédent et suivant d'une heure sans ingérer quoi que ce soit, ni eau, et seul le Démon aurait pu inventer une forme de torture plus grand que ça! De plus, je souffre de dépression depuis une quinzaine d'années, c'est peut-être encore plus long et cela a pu être, et je suis vraiment désolé de l'avouer, une des voies d'implantation de la neuropathie périphérique en moi (...)!

Cette traduction ne peut être republiée qu'avec l'autorisation expresse du traducteur.

Ne pas le faire peut entraîner des mesures de protection

Ressources

La douleur neuropathique et un engourdissement - Guide pratique des effets secondaires médicaments anti-VIH

Demandez aux experts: neuropathie périphérique - Le côté positif

R. Hosein -Sean

http://www.catie.ca/en/catienews/2015-03-31/predictors-hiv-related-peripheral-neuropathy-modern-era

RÉFÉRENCES:

  1. Snider WD, DM Simpson, Nielsen S, et al. Complications neurologiques du syndrome d'immunodéficience acquise: analyse de patients atteints de 50. Annals of Neurology. 1983 Oct;14(4):403-18.
  2. Malvar J, Vaida F, Sanders CF, et al. Les prédicteurs de la nouvelle apparition de la douleur neuropathique distale dans individus infectés par le VIH à l'ère de la thérapie antirétrovirale combinée.Douleur. 2015 Apr;156(4):731-9.
  3. Keltner JR, Fennema-Notestine C, Vaida F, et al. La douleur neuropathique distale associée au VIH est associée à plus petite cérébrale matière grise corticale globale.Journal de Neurovirologie. 2014 Jun;20(3):209-18.
  4. Keltner JR, F Vaida, Ellis RJ, et al. La «qualité de vie» liée à la santé associée à la douleur neuropathique distale liée au VIH est plus fortement associée à la gravité de la dépression qu’à son intensité. 2012 juillet-août; 53 (4): 380-6.
  5. Ellis RJ, Rosario D, Clifford DB, et al. Forte prévalence continue et impact clinique défavorable de la neuropathie sensorielle associée au virus de l’immunodéficience humaine à l’âge du traitement antirétroviral en association: étude CHARTER. Archives of Neurology.2010 May;67(5):552-8.
  6. Kallianpur AR, Jia P, Ellis RJ, et al. La variation génétique dans le métabolisme du fer est associée à une douleur neuropathique et à la sévérité de la douleur chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. PLoS One. 2014 21 août; 9 (8): e103123.
  7. Badiee J, DJ Moore, Atkinson JH et al. Les idées et tentatives de suicide au cours de la vie sont courantes chez les personnes séropositives. Journal of Affective Disorders. 2012 Feb;136(3):993-9.

Cette information a été fournie par CATIE (Échange d’informations sur le traitement du sida au Canada). Pour plus d’informations, contactez CATIE au 1.800.263.1638 ou info@catie.ca.

Le message suivant doit apparaître sur toute republication en ligne, avec un lien vers la page d'origine sur le site Web de CATIE:

Ce contenu a été publié à l'origine par le CATIE, la source canadienne de renseignements sur le VIH et l'hépatite C.

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