Les prédicteurs de la neuropathie périphérique et du VIH à l'ère moderne

Vous êtes en Initiation => SIDA => SIDA après Dos 50 => Les prédicteurs de la neuropathie périphérique et du VIH à l'ère moderne
SIDA

La neuropathie périphérique et le VIH ou une neuropathie périphérique due au VIH peuvent générer une image difficileneuropathie périphérique et VIH

L’infection à VIH peut causer de nombreux problèmes, y compris des troubles nerveux. Le système nerveux central qui pénètre la majeure partie du corps à l'extérieur du cerveau s'appelle le système nerveux périphérique. Au début de 1983, des médecins de Manhattan ont observé des lésions étranges sur les nerfs des pieds et des jambes de personnes séropositives. Ce type de blessure s'appelle neuropathie périphérique. Les neurologues ont découvert que la neuropathie périphérique apparaît généralement en premier sur les orteils et les pieds et peut entraîner des engourdissements, des douleurs et des sensations intermittentes. Dans une étude, les médecins ont documenté la nature sérieuse de la douleur associée à la neuropathie périphérique et ont découvert que les patients affectés utilisaient des mots forts tels que les suivants pour décrire ce qu'ils ressentaient: "coups", "brûlures", "à l'intérieur de l'eau glacée" , "Je ne sens pas les mains ou les doigts et" extrêmement douloureux ".

Causes possibles de neuropathie périphérique due au VIH

Les causes de neuropathie périphérique chez les personnes séropositives peuvent varier. Par exemple, au début du 1980 quand aucun traitement efficace ne était disponible, la neuropathie périphérique est probablement une conséquence de la maladie du VIH non traité. Dans la décennie des 1990, un groupe de médicaments anti-VIH appelés communément "" médicaments d "" a été souvent utilisé:

  • D4T (stavudine, Zerit)
  • IDD (didanosine, Videx)
  • DDC (zalcitabine, Hivid)

Bien que l'utilisation de ddC ait rapidement cessé d'être utilisée en raison de sa forte toxicité et de son faible effet antiviral, ddI et d4T ont continué à être utilisés au début du siècle 21 dans le cadre de combinaisons thérapeutiques anti-VIH plus puissantes. appelé HAART ou HAART). Ces "médicaments d" peuvent être toxiques pour les cellules nerveuses et, même au début de la décennie 1990, les médecins ont découvert qu’ils pouvaient également causer une neuropathie périphérique.

DDI - Videx - Accès à la bulle de videx
Deux d'entre eux étaient dans la matinée et deux d'entre eux dans la nuit

Cependant, les directives thérapeutiques et les protocoles de traitement dans les pays à revenu élevé déconseillent de nos jours l'utilisation de «médicaments d», de sorte qu'il est peu probable que leur utilisation soit à l'origine de nouveaux cas de neuropathie périphérique. Cependant, la neuropathie périphérique continue à se manifester ...

Neuropathie périphérique au VIH aujourd'hui

Anatomie conceptuel de la douleur humaine

Des chercheurs des principaux centres cliniques des États-Unis se sont associés pour étudier les causes potentielles de neuropathie périphérique chez les personnes séropositives à l’époque moderne. Ils ont recruté environ 500 qui n’avaient pas de neuropathie périphérique et qui ont été suivis pendant une moyenne de deux ans, en effectuant des évaluations approfondies. En prenant en compte plusieurs problèmes, l'analyse statistique a révélé qu'il existait plusieurs facteurs associés au risque accru de neuropathie périphérique. O CATIE, le bulletin (note du traducteur: l'origine de ce texte en anglais ), propose d’explorer certaines de ces conclusions et ce qu’elles indiquent.

Détails de l'étude sur la neuropathie périphérique liée au VIH

Illustration numérique du virus VIH attaquer une cellule du système nerveux
Et ce est plus ou moins comment le VIH agit pour endommager les cellules neurologiques

Les chercheurs ont recruté des gens 1.583 avec le VIH (séropositif) entre les années 2003 et 2010 d’une vaste étude sur le virus VIH et les problèmes neurologiques.

Un sous-ensemble de ce groupe - n. Les personnes 493 - qui n’avaient pas de neuropathie périphérique au moment de leur entrée dans l’étude, composaient le groupe de participants pour l’analyse en cours.

Les neurologues ont formé les médecins et les infirmières à interroger, analyser et évaluer les participants pour détecter tout signe ou symptôme de neuropathie périphérique.

Les participants ont également été dépistés pour la maladie. Des échantillons de sang ont été prélevés et des informations supplémentaires ont été obtenues à partir des dossiers médicaux.

Le profil moyen des participants 493 quand ils sont entrés l'étude était le suivant:
  • 81% des hommes, 19% des femmes
  • Age moyen - 42 ans
  • 68% (personnes 335) suivaient une multithérapie antirétrovirale, qui 201 (61%) avaient une charge virale indétectable
  • Environ un tiers des participants avait déjà été exposé ou DDI d4T
  • 14% des participants suivaient d4T ou DDI quand ils sont entrés l'étude
  • (73%), la cocaïne (55%), la méthamphétamine en cristaux (40%) et les opioïdes (18%) étaient les drogues les plus utilisées. (héroïne, par exemple) (17%).

Résultats de l'étude sur la neuropathie périphérique et le vih

Tempo
Peu importe la vitesse ou la lenteur du temps peut sembler à nous à travers. La mesure de celui-ci, si relativiste, on peut toujours compter avec la chute d'un grain de sable après une autre annonce infiniyum; et ce est ainsi qu'il a passé sur moi, un grain de sable de plus en plus lent que l'autre ...

Après une moyenne de deux ans de participants suivi 131 (27%) étaient exempts de neuropathie périphérique au départ, développé plus tard Neuropathie périphérique.

Facteurs de risque possibles de neuropathie périphérique par le VIH

Prenant en compte plusieurs facteurs, les chercheurs ont trouvé des liens statistiques entre un certain nombre de facteurs, et le développement ultérieur de la neuropathie périphérique. Voici quelques-uns de ces facteurs:

  • Age (50 ans ou plus) - Cette découverte est importante parce que les personnes séropositives a progressé dans la médiane de survie, avec l'élévation de la naturelle la moyenne d'âge personnes vivant avec le VIH ou le SIDA, Peut être diagnostiquée avec une neuropathie périphérique.
  • La charge virale VIH détecté - non traitées ou mal le traitement des résultats d'infection à VIH dans un degré plus élevé de l'inflammation des nerfs périphériques de l'organisme géré. Les cellules infectées par le VIH produisent également des protéines virales qui lèsent les cellules nerveuses. Ainsi, il ne est pas surprenant que les chercheurs ont découvert que les participants avec charge virale détectable VIH étaient plus susceptibles de développer une neuropathie périphérique que les personnes dont la charge virale indétectable sont restés.
Le traitement et sa relation avec la neuropathie périphérique et le VIH

Prescription du médecin et de la médecine

Les chercheurs ont conclu que la "maladie à VIH" et le traitement affectaient de manière significative l'état général du système nerveux périphérique [présentant des taux significatifs de nouveaux cas de neuropathie périphérique] dans la présente étude.

Par exemple, ils ont constaté que "le taux le plus élevé de neuropathie périphérique était observé chez un groupe relativement restreint de personnes (personnes atteintes de 50) qui avaient [déjà utilisé un traitement antirétroviral mais avaient arrêté ces traitements]".

Les raisons de l'interruption n'ont pas été divulguées. Dans de nombreux cas, ces participants avaient un nombre de cellules CD4 faible, car ils ne suivaient pas de traitement.

En partie, les nouveaux cas de neuropathie périphérique dans le groupe de personnes auraient pu être due au traitement du VIH. Ainsi, l'équipe de recherche a publié l'avertissement suivant:

"En raison de la probabilité que 30% à 40% des personnes sous traitement antirétroviral sous ARV aux États-Unis ne maintiennent pas une suppression virologique durable.

La neuropathie périphérique est une menace plus grave si le traitement contre le VIH n’est pas bien suivi

En raison du transfert des services de santé, de la mauvaise observance et d'autres facteurs, nos résultats suggèrent que la neuropathie périphérique EST un problème persistant et croissant. "

Les chercheurs ont observé que les participants qui n'avaient jamais eu de TARV et dont le nombre de CD4 était relativement élevé étaient moins susceptibles de développer une neuropathie périphérique. Ceci est probablement dû au fait que leurs systèmes immunitaires ont subi des niveaux minimaux de dégradation.

Les chercheurs ont également constaté que les facteurs suivants pourraient mettre les participants à un risque plus élevé de développer une neuropathie périphérique:

  • Utilisation de substances psychotropes - Les personnes ayant des antécédents d’utilisation ou d’abus d’opioïdes étaient plus susceptibles de développer ultérieurement une neuropathie périphérique.

  • La maladie - Les participants chez qui l’infection par le VIH est devenue plus grave tout au long de l’étude (période de) étaient plus susceptibles de développer une neuropathie périphérique.

  • Sexe - Les femmes sont plus susceptibles de développer une neuropathie périphérique que les hommes. Ce diagnostic doit être examiné dans une autre analyse, mais peut être lié à des facteurs biologiques et génétiques, à des facteurs hormonaux ou sociaux et psychologiques, tels que la consommation de substances psychoactives et éventuellement la dépression.

La douleur, la dépression et la neuropathie périphérique

personne à penser au suicide. Je espère qu'elle ne prend pas cette décision funeste

Les pensées suicidaires me sont communes à cause de la douleur neuropathique (je le déclare si bien)

Les chercheurs ont noté que les personnes touchées par «intersection opioïde / dépression» a subi une aggravation dans le développement de la neuropathie périphérique. Ils soupçonnent que les voies utilisées par les cellules du cerveau de communiquer entre eux sont touchés par la toxicomanie (voir la note à la fin de l'article) et le «chevauchement des voies neurologiques" qui traitent de la douleur.

Ils ont noté que des recherches antérieures avaient déjà montré que "peu importe la cause sous-jacente / la douleur et la dépression sous-jacentes se renforçaient mutuellement", ils ont également souligné que la dépression modifie le cerveau et que des stimuli qui ne sont normalement pas douloureux peuvent être ressentis comme une douleur. personnes déprimées. Il est possible que chez les personnes ayant des antécédents de dépendance ou d'utilisation de substances psychotropes, la modification ou la représentation erronée des «voies cérébrales» les rend plus vulnérables à l'expérience de la douleur, en particulier lorsque le cerveau reçoit et tente de traiter les signes de nerfs dysfonctionnels. de neuropathie périphérique.

L'ère moderne et la neuropathie périphérique
ordinateur et homo erectus à genoux devant lui
Est-ce que Homo Erectus se agenouillait devant un ordinateur? Ou nous sommes tous agenouillés devant lui?

Les conclusions de la présente âge sont importantes, et ont souligné la neuropathie périphérique liée à des facteurs de risque sont différents de ceux des autres fois.

Par exemple, dans le passé, l'indice glycémique élevé et la simple présence de diabète de type 2 entre personnes séropositives ont agi comme cofacteurs dans le développement de la neuropathie périphérique. Toutefois, dans la présente étude ne ont trouvé aucune relation avec ces facteurs. Une partie de la raison de ceci est que seule une petite proportion de sujets souffrait de diabète de type 2 (8%).

En outre, à d'autres moments, l'utilisation de médicaments "d" a été un facteur majeur dans le développement de la neuropathie périphérique. Aujourd'hui, cependant, "Drug d" sont rarement utilisés, et même dans les cas où ils ont été enlevés par le traitement dans la présente étude, par conséquent, son utilisation ne était pas liée au développement de la neuropathie périphérique.

En général, la drogue et l'alcool sont des co-facteurs importants pour le développement d'une neuropathie périphérique. Cela se produit en partie parce que l'alcool peut être toxique pour les nerfs et parce qu'il épuise les nutriments du corps (comme les vitamines B) qui sont nécessaires pour les cellules nerveuses. Cependant, les chercheurs ne ont trouvé aucune consommation d'alcool associée à la neuropathie périphérique dans cette étude.

Recherche future sur l'analgésie et la douleur liées à la neuropathie périphérique liée au VIH

La neuropathie périphérique peut causer de la douleur, le handicap, et la qualité de vie réduite. Les chercheurs ont dit "douleur neuropathique peut être [écrasante] gravité"; Aussi, parfois, la neuropathie périphérique peut disparaître ou en rémission »spontanément ou le résultat du traitement et peut même se produire à nouveau à une date ultérieure. "Ce fait souligne l'importance de l'étude de la neuropathie périphérique.

Les chercheurs suggèrent que les futures études sont nécessaires pour aborder des stratégies pour aider à prévenir l'apparition de neuropathie périphérique, en particulier chez les personnes à haut risque de cette complication, comme les personnes qui utilisent des opioïdes ou souffrant de dépression.

Traduit de l'anglais vers le Portugais du Brésil avec le soutien de la technologie de babylon Cláudio Souza et examiné par le Bien-Aimé M. *. M. dans 02 / 04 / 2015 l'original:

Les prédicteurs de la neuropathie périphérique liée au VIH dans l'ère moderne

Ma triste vision

claudius(Notez le site Web Séropositif éditeur: Je souffre de neuropathie périphérique très sévère et jamais fait usage d'opioïdes dans ma vie et pour être honnête, ne jamais consommer de l'alcool en dehors des jours de fête de la fin de mon année et la consommation annuelle d'alcool est résumée dans deux bouteilles, moitié type de malzebier et dans mon histoire pinte, il ya une utilisation efficace de la marijuana (qui est même recommandé pour soulager la douleur des personnes atteintes de neuropathie périphérique, ainsi que le soulagement de la douleur " maladie en phase terminale »comme c6ncer) constamment jusqu'à ce que je étais un peu plus d'années de 21 et je ai senti le premier" coup de pied dans le ventre "de ma première fille (remercier Vivian), qui m'a conduit à un nouvel état de conscience où la paternité et l'usage de drogues est devenue incompatible. Cependant, comme je le disais, je souffre de neuropathie périphérique et vous vois une sorte d'appel dramatique dans le texte Douleur chez les patients positifs pour le VIH;

Seulement je sais

Cependant, dans un passé lointain, j'ai pris IDD, l'ironie du nom "Videx", qui avait à peu près la taille d'un comprimé "Fruit Salt ENO" qui ne pétillait pas lorsqu'il était mis à l'eau et que tout ce que je pouvais faire avec était mâchez-le jusqu'à ce que je puisse l'avaler, et je perdrais le compte des fois où j'ai vomi avec elle, ou le dissolvais dans de l'eau ou du jus d'orange; le grand problème est que pour pouvoir générer un niveau sérique acceptable de ce "remède", il était nécessaire de maintenir un jeûne précédent et plus tard d'une heure sans ingérer ni eau, et que seul le diable aurait pu inventer une forme de torture. plus gros que ça! De plus, j'ai souffert de dépression il y a quinze ans. Peut-être que c'est encore plus long et que c'était peut-être un oui, et je suis vraiment désolé de l'admettre, un des moyens d'implanter en moi une neuropathie périphérique ...!

Cette traduction ne peut être republiée qu'avec l'autorisation expresse du traducteur.

Ne pas le faire peut entraîner des mesures de protection

Ressources

La douleur neuropathique et un engourdissement - Guide pratique des effets secondaires médicaments anti-VIH

Demandez aux experts: neuropathie périphérique - Le côté positif

R. Hosein -Sean

http://www.catie.ca/en/catienews/2015-03-31/predictors-hiv-related-peripheral-neuropathy-modern-era

RÉFÉRENCES:

  1. Snider WD, DM Simpson, Nielsen S, et al. Complications neurologiques du syndrome d'immunodéficience acquise: analyse de patients atteints de 50. Annals of Neurology. 1983 Oct;14(4):403-18.
  2. Malvar J, Vaida F, Sanders CF, et al. Les prédicteurs de la nouvelle apparition de la douleur neuropathique distale dans individus infectés par le VIH à l'ère de la thérapie antirétrovirale combinée.Douleur. 2015 Apr;156(4):731-9.
  3. Keltner JR, Fennema-Notestine C, Vaida F, et al. La douleur neuropathique distale associée au VIH est associée à plus petite cérébrale matière grise corticale globale.Journal de Neurovirologie. 2014 Jun;20(3):209-18.
  4. Keltner JR, F Vaida, Ellis RJ, et al. La «qualité de vie» liée à la santé associée à la douleur neuropathique distale liée au VIH est plus fortement associée à la gravité de la dépression qu’à son intensité. 2012 juillet-août; 53 (4): 380-6.
  5. Ellis RJ, Rosario D, Clifford DB, et al. Forte prévalence continue et impact clinique défavorable de la neuropathie sensorielle associée au virus de l’immunodéficience humaine à l’âge du traitement antirétroviral en association: étude CHARTER. Archives of Neurology.2010 May;67(5):552-8.
  6. Kallianpur AR, Jia P, Ellis RJ, et al. La variation génétique dans le métabolisme du fer est associée à une douleur neuropathique et à la sévérité de la douleur chez les patients infectés par le VIH sous traitement antirétroviral. PLoS One. 2014 21 août; 9 (8): e103123.
  7. Badiee J, DJ Moore, Atkinson JH et al. Les idées et tentatives de suicide au cours de la vie sont courantes chez les personnes séropositives. Journal of Affective Disorders. 2012 Feb;136(3):993-9.

Cette information a été fournie par CATIE (Échange d’informations sur le traitement du sida au Canada). Pour plus d’informations, contactez CATIE au 1.800.263.1638 ou info@catie.ca.

Le message suivant doit apparaître sur toute republication en ligne, avec un lien vers la page d'origine sur le site Web de CATIE:

Ce contenu a été publié à l'origine par le CATIE, la source canadienne de renseignements sur le VIH et l'hépatite C.

Annonces

Revue 1

»Douleur chronique liée à la neuropathie périphérique, partie 3 22 22America / Sao_Paulo Novembre 22America / Sao_Paulo 2018 à 08: 15

[...] douleur chronique liée au VIH: Et maintenant, j'ai l'épiphanie soudaine: "Vous ne pouvez pas savoir qui, comment et quand il y aura [...]

Les commentaires sont suspendus

Ce site utilise des cookies et vous pouvez refuser cette utilisation. Mais vous savez peut-être ce qui est enregistré conformément à notre politique de confidentialité

%d Les blogueurs comme ceci: