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Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP)

O De quoi s'agit-il et quels sont les symptômes?

La leucoencéphalopathie multifocale progressive (PML, en anglais) est une infection dans le cerveau qui vie en danger et peut se produire chez les personnes vivant avec le VIH. Elle est causée par un virus - le virus JC. « JC » sont les initiales du premier patient à être diagnostiqué avec PML. Le virus de polyome est une famille de virus qui comprend le papillomavirus humain (HPV).

idée dans la tête

Le terme «progressiste» dans PML signifie qu'il continue à se aggraver et conduit généralement à de graves lésions cérébrales. Le terme «multifocale» signifie que le virus «JC» risque de maladies dans diverses régions du cerveau. Le "leuco-encéphalopathie» signifie que la maladie affecte la substance blanche du cerveau. Plus spécifiquement, le virus JC infecte les cellules dans les appels cérébrales oligodendrocytes. Ces cellules sont responsables de la production de myéline, une substance grasse qui protège les nerfs dans le cerveau. Si trop de myéline est perdue et non remplacée par les oligodendrocytes, les nerfs sont endommagés et se arrêtent souvent de travailler correctement.

Plus de 85% des adultes dans le monde sont infectés par le virus JC, généralement au cours de la petite enfance. Cependant, le virus ne devient actif que chez les personnes dont le système immunitaire est faible. Cela inclut les personnes subissant une chimiothérapie immunosuppressive pour le cancer et les personnes dont le système immunitaire est compromis en raison du VIH. Avant d'utiliser la combinaison d'un traitement antirétroviral (ARV), il a été estimé qu'entre 3 et 7, un pourcentage de personnes vivant avec le SIDA développait une LEMP. Il survient généralement chez les personnes dont le nombre de cellules CD4 est très faible (inférieur à 100), mais a été observé chez certaines personnes séropositives présentant un nombre de cellules CD4 dans 500.

Dans les premières années de l'épidémie de sida, le PML était souvent progressive et mortelle. La mort est survenue entre 1 et 4 mois après l'apparition des symptômes. Alors que le diagnostic de LEMP reste aujourd'hui rapide progression et éventuellement mortelle, l'amélioration de notre capacité à stabiliser le système immunitaire en utilisant médicaments anti-VIH ont contribué à améliorer le pronostic associé à cette infection opportuniste.

PML symptômes comprennent une détérioration mentale, perte de la vision, troubles de la parole, l'ataxie (incapacité à coordonner les mouvements), la paralysie et le coma. Dans de rares cas, des convulsions peuvent survenir. Comme les blessures et les lésions nerveuses peuvent se produire dans ne importe quelle partie du cerveau, les premiers symptômes peuvent être différents chez les personnes atteintes de la maladie.

source AIDSMEDS

Traduction en portugais du Brésil: Rodrigo S. Pellegrini

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