Infection par le VIH est un facteur de risque indépendant d'AVC

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A Infection par le VIH est lié à un risque d'accident vasculaire cérébral beaucoup plus important, selon une étude menée en Amérique du Nord, publiée dans une édition électronique de Journal des syndromes d'immunodéficience acquis.

L'association entre l'infection par le virus du SIDA et les accidents vasculaires cérébraux est restée significative après certaines études et options pour contrôler la maladie. Parmi les facteurs liés à l'infection par le VIH, la charge virale s'est avérée être le facteur le plus important de tous.

La possibilité d'accident vasculaire cérébral augmente parallèlement à la croissance de la charge virale, ce qui suggère qu'un contrôle viral insuffisant et les séquelles inflammatoires et immunologiques inhérentes pourraient exacerber le risque de risque vasculaire / cérébral.

De nos jours, il est de notoriété publique que le virus de l'immunodéficience humaine est associé à un risque accru de maladies cardiovasculaires. Malgré cela, l’effet thrombogène du VIH n’est toujours pas clair et tout est dans le domaine des théories; Cependant, le risque existe.

C’est avec la meilleure mesure de ce lien que les scientifiques de Boston ont présenté une étude comparant le taux d’incidence des accidents vasculaires cérébraux chez les personnes séropositives 4 308 entre 2005 et les personnes séronégatives 2007 et 32 000 en tant que groupe témoin pour l’analyse.

Les facteurs de risque d'accident vasculaire cérébral chez les personnes séropositives étaient très répandus, tels que l'hypertension, le diabète, les habitudes tabagiques malsaines, les cardiomyopathies, les valvules cardiaques gauches et les insuffisances coronaires.

132 AVC a été observé chez les personnes vivant avec le VIH et 782 chez les personnes non porteuses du virus. L'indice était de 5.27 par millier de patients / an chez les personnes séropositives et 3.75 par mille de patients / an chez les personnes non séropositives.

Dans cette analyse des investigateurs, l'infection à VIH a été associée à un gain d'environ 40% du risque d'accident cérébrovasculaire (HR = 1.40; 95% IC, 1.17-1.69, p <0.001).

Et même si les facteurs de risque traditionnels atténuaient cette valeur, le risque d'accident vasculaire cérébral demeurait remarquablement élevé chez les personnes atteintes du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) (HR = 1.21; 95% IC, 1.01-1.46, p = 0.046 ).

"Le tabagisme et l'hypertension étaient des facteurs de risque avec une prévalence plus élevée parmi les personnes vivant avec le VIH et significativement associés à un accident vasculaire cérébral", soulignent les auteurs de l'étude. "Ces facteurs peuvent donc être la cible d'interventions importantes avec la communauté séropositif

Ce lien entre l'infection à VIH et le risque accru d'accident vasculaire cérébral était beaucoup plus important chez les femmes (HR = 2.16; 95% IC, 1.53-3.04, p <0.001) que chez les hommes (HR = 1.18; 95% IC, 0.95-1.47, p = 0.14).

De plus, chez les personnes sérologiquement positives, le risque accru d'accident vasculaire cérébral était plus limité aux personnes plus jeunes (années 18 à 49). Par exemple, les individus séropositifs âgés de 18 et de 29 avaient un risque quatre fois plus élevé que ceux qui n'étaient pas porteurs du virus dans le même groupe d'âge que celui utilisé pour le contrôle (ARN = 4.42; 95% IC, 1.56-11.09).

Le rôle du VIH en tant que facteur de risque d'accident vasculaire cérébral peut être beaucoup plus prononcé chez les personnes plus jeunes avant que les facteurs de risque courants liés à l'âge ne commencent à jouer un rôle important dans cette image, écrivent les auteurs de l'étude.

L’analyse des facteurs spécifiquement liés à l’infection à VIH et à son poids réel dans le risque d’accident vasculaire cérébral a montré que la charge virale augmentait la durée de l’accident vasculaire cérébral (p = 0.001).

Par ailleurs, la durée prolongée du traitement antirétroviral (le fameux cocktail) (p <0.001) et une charge virale inférieure à 400 copies / ml (p = 0.008) ont considérablement réduit ce risque.

Nous démontrons ainsi un nouveau résultat: le risque d'accident vasculaire cérébral est élargi chez les personnes séropositives par rapport aux patients du groupe témoin, et ce risque reste relativiste après l'introduction du poids des facteurs de risque. traditionnels, concluent les chercheurs.

L'association observée entre le virus et l'accident vasculaire cérébral devrait inciter les soignants et les soignants à considérer le VIH comme un facteur de risque plausible d'un accident vasculaire cérébral, et à réduire encore le seuil d'intervention supplémentaire agressif, dans le but de réduire le risque de tripes du système vasculaire, le risque coronaire et le risque d'accident vasculaire cérébral, en particulier chez les femmes et les jeunes - Les groupes ne correspondant normalement pas au risque traité dans cette étude.

Référence

FC Chow et al. Comparaison de l'incidence de l'AVC ischémique pacientes infectés par le VIH et non infectés dans le système de santé américain. J acquir immunitaire Defic SYNR, édition onine. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e31825c7f24, 2012.

Michael Carter

Traduçãopara le portugais du Portugal:

GAT - Groupe Activiste portugais des traitements contre le VIH / SIDA

Adaptation au portugais du Brésil: Claudio de Souza Santos


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